Terapia vestibolare nella malattia di Alzheimer

Criterio di inclusione:

• Diagnosi di AD basata sui criteri del 2011 del National Institute on Aging-Alzheimer Association che è lieve-moderata (CDR=0,5-2).
• Età ≥ 60 anni.
• Perdita vestibolare definita come risposte vestibolari compromesse bilateralmente (canale semicircolare o risposte otolitiche).
• In grado di partecipare a procedure di studio tra cui test fisiologici vestibolari, valutazione dell'equilibrio e dell'andatura, test neurocognitivi e TV o controllo attivo.
• In grado di fornire il consenso informato, come ulteriormente dettagliato nella sezione Soggetti umani. Gli investigatori prevedono che anche le persone che sono troppo compromesse per fornire il consenso informato non sarebbero in grado di partecipare efficacemente alla VT o al controllo attivo.
• Presenza di un caregiver, definito come un individuo che trascorre almeno 10 ore settimanali con il paziente. Il caregiver deve essere in grado di partecipare alle procedure dello studio, in particolare al sistema di messaggistica di testo. Sia la TV che il controllo attivo comportano 8 settimane di visite settimanali ed esercizi quotidiani a casa, e gli investigatori ritengono che un caregiver aumenterebbe la probabilità di completare con successo entrambe le terapie.

Criteri di esclusione:

• Diagnosi di AD grave (CDR≥3).
• Diagnosi di decadimento cognitivo lieve o diagnosi di demenza non AD, ad esempio demenza da morbo di Parkinson, demenza a corpi di Lewy, demenza vascolare, demenza fronto-temporale e afasia progressiva primaria.
• Ritenuto incapace di partecipare alle procedure dello studio e VT o controllo attivo, (ad es. pazienti con comorbidità mediche significative, agitazione eccessiva o uso di ausili per la mobilità come bastoni o deambulatori).
• Uso quotidiano di farmaci soppressori vestibolari, in particolare antistaminici e benzodiazepine, in quanto ciò può alterare la risposta alla TV.
• Mancanza di disponibilità a partecipare a 8 settimane di VT o controllo attivo.