Validering af et værktøj til dimensionsvurdering af apati i en befolkning, der lider af skizofreni. (HANDI-AS1)

Skizofreni rammer omkring 1 % af verdens befolkning. Ifølge WHO var det en af ​​de ti mest bekymrende patologier i det enogtyvende århundrede. Den situation med psykisk handicap, der resulterede i, påvirkede hele livsforløbet. Denne sygdom er karakteriseret ved positive symptomer (delirium, hallucinationer, psykotisk agitation) og negative symptomer og desorganisering (destrukturering af tanke, sprog og adfærd). Kognitive lidelser er let målbare i spektret af skizofreni og kan kvantificeres med nogle værktøjer til at måle individets præstationsniveau på forskellige områder.

Hos disse patienter findes apati i ét ud af to tilfælde (prævalens på 51%), så det er et udbredt negativt symptom. Apati svarer til en patologi af frivillig handling, der kan eksistere i forskellige former, som følge af ændringen af ​​en eller flere mekanismer. Det er en prædiktor for funktionelle resultater, uanset positive symptomer eller depression.

Undersøgelser af mennesker med hovedskader har fundet en sammenhæng mellem frontal kognitiv svækkelse og apati. Anerkendelsen, identifikationen af ​​apatiens dimensionelle mekanismer og forståelsen af ​​sammenhængen med kognitive lidelser er derfor et stort problem i forbedringen af ​​den funktionelle prognose. Desuden er disse mekanismer i øjeblikket kun lidt undersøgt i spektret af skizofreni.

Der er i øjeblikket spørgeskemaer til at vise tilstedeværelsen eller fraværet af apati, såsom Apathy Evaluation Scale eller Lille Apathy Rating Scale. De fleste skalaer tilbyder dog en global apatiscore, og de foreslåede behandlinger er begrænsede på grund af vanskeligheden ved at identificere dimensionerne og forståelsen af ​​deres egne underliggende mekanismer.

Muligheden for apati til at blive en kilde til handicap er nu bredt anerkendt. Det er derfor vigtigt at overveje udtrykket af dette handicap i forhold til de konsekvenser, som denne lidelse kan have på patienternes daglige liv. Der findes spørgeskemaer til at måle den funktionelle autonomi hos patienter med en psykisk lidelse. Apati er også en hindring for at støtte patienter i psykiatrien.

Manglen på viden og undervurdering af apati og dens mekanismer i skizofreni, ud over at overbelaste den psykiatriske sundhedssektor, begunstiger en drift i retning af institutionalisering af personen med dens medico-økonomiske konsekvenser for systemet.