- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03816956
Supplerende terapi til antibiotika til behandling af S. Aureus Ventilator-associeret lungebetændelse med AR-301 (AR-301-002)
Et randomiseret dobbeltblindt placebo-kontrolleret multicenter fase 3-studie af effektivitet og sikkerhed af AR-301 som supplerende terapi til antibiotika i behandlingen af ventilator-associeret lungebetændelse (VAP) forårsaget af S. Aureus
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en international, multicenter, prospektiv, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, parallel designprotokol til patienter med Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) forårsaget af S. aureus.
Patienter med en dokumenteret diagnose af lungebetændelse på grund af S. aureus og kræver intensivbehandling, som er blevet intuberet (eller har en trakeostomitube på plads) og mekanisk ventileret i mindst 48 timer er berettiget til screening.
I alt vil cirka 240 forsøgspersoner blive randomiseret 1-1 til at blive behandlet med placebo plus standardbehandling (SOC) eller AR-301 (20 mg/kg) plus SOC i dette fase 3-studie.
Forsøgspersoner vil modtage en enkelt dosis på dag 0 ud over SOC-antibiotisk behandling og derefter gå ind i en sikkerheds-, effekt- og PK-undersøgelsesperiode i en samlet undersøgelsesvarighed på 28 dage. Udvælgelsen af SOC-antibiotika foretages i overensstemmelse med lokal bedste praksis efter investigatorens skøn.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lodelinsart, Belgien, 6042
- BEL-01
-
Ottignies, Belgien, 1340
- BEL-05
-
-
-
-
-
Curitiba, Brasilien, 80810-050
- BRA-08
-
Curitiba, Brasilien, 82050-350
- BRA-04
-
-
-
-
-
Arkhangelsk, Den Russiske Føderation, 163002
- RUS-18
-
Chelyabinsk, Den Russiske Føderation, 454000
- RUS-11
-
Krasnoyarsk, Den Russiske Føderation, 660022
- RUS-01
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630051
- RUS-04
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 192242
- RUS-02
-
Smolensk, Den Russiske Føderation, 214018
- RUS-10
-
Zhukovskiy, Den Russiske Føderation, 140180
- RUS-16
-
-
-
-
-
Tallinn, Estland, 13419
- EST-01
-
-
-
-
-
Brive-la-Gaillarde, Frankrig, 19312
- FRA-18
-
Bron, Frankrig, 69677
- FRA-10
-
La Roche-sur-Yon, Frankrig, 85925
- FRA-05
-
Limoges, Frankrig, 87042
- FRA-04
-
Nantes, Frankrig, 44093
- FRA-01
-
Orléans, Frankrig, 45067
- FRA-16
-
Rennes, Frankrig, 35033
- FRA-11
-
Trevenans, Frankrig, 90400
- FRA-13
-
-
Cedex
-
Strasbourg, Cedex, Frankrig, 67091
- FRA-02
-
-
-
-
-
Gori, Georgien, 1400
- GEO-06
-
Kutaisi, Georgien, 4600
- GEO-01
-
Kutaisi, Georgien, 4600
- GEO-03
-
Kutaisi, Georgien, 4600
- GEO-04
-
Kutaisi, Georgien, 4600
- GEO-10
-
Tbilisi, Georgien, 0141
- GEO-02
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- GEO-09
-
Tbilisi, Georgien, 0160
- GEO-07
-
-
-
-
-
Gomel, Hviderusland, 246029
- BLR-04
-
Grodno, Hviderusland, 230017
- BLR-06
-
Minsk, Hviderusland, 223041
- BLR-01
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 31096
- ISR-04
-
Ramat Gan, Israel, 5262100
- ISR-01
-
-
-
-
-
Istanbul, Kalkun, 34214
- TUR-06
-
Trabzon, Kalkun, 61080
- TUR-01
-
-
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510180
- CHN-09
-
-
-
-
-
Riga, Letland, LV-1006
- LVA-02
-
-
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44280
- MEX-07
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28040
- ESP-01
-
-
-
-
-
Johannesburg, Sydafrika, 2193
- ZAF-09
-
-
-
-
-
Chernivtsi, Ukraine, 58000
- UKR-05
-
Ivano-Frankivsk, Ukraine, 76008
- UKR-03
-
Kharkiv, Ukraine, 61103
- UKR-02
-
Kharkiv, Ukraine, 61103
- UKR-09
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke givet af patienten eller, hvis det ikke er muligt, af en juridisk acceptabel repræsentant og/eller en uafhængig læge som autoriseret af den kompetente etiske komité (EC) eller det uafhængige revisionsudvalg (IRB) og lokale regler.
- At være mindst 18 år. Kun Taiwan: At være mindst 20 år gammel. Kun Sydkorea: At være mindst 19 år gammel.
- Behandlet på intensivafdeling ved indskrivning.
- Endotrakealtube på plads (trakeostomi er tilladt).
- Patienten ventileres mekanisk i mindst 48 timer.
Diagnose af lungebetændelse baseret på følgende kriterier (a, b og c, alle skal være opfyldt):
- Én endelig røntgendiagnostik af lungebetændelse inden for 48 timer,
- Hypoxæmi baseret på PaO2/FiO2.
- Mindst et af følgende tegn:
jeg. Dokumenteret feber (f.eks. kropstemperatur højere end eller lig med 38º Celsius).
ii. Hypotermi (f.eks. kropstemperatur mindre end eller lig med 35º Celsius).
iii. Totalt antal perifere hvide blodlegemer (WBC) større end eller lig med 10.000 celler/µL (eller mm3).
iv. Leukopeni med total WBC mindre end eller lig med 4.500 celler/µL (mm3). v. Mere end 15 procent umodne neutrofiler (bånd) noteret på perifert blodudstrygning.
- Dokumenteret lungeinfektion med Staphylococcus aureus opnået ved bronchoalveolær lavage (BAL), mini-BAL, beskyttet endotracheal aspiration/aspirat (ETA) (samlet 'luftvejsprøve').
Eksklusionskriterier
- Det er usandsynligt, at forsøgspersonen overlever i undersøgelsens varighed på trods af levering af tilstrækkelig antibiotika og understøttende behandling til behandling af S. aureus-lungebetændelse.
- Effektiv antibakteriel lægemiddelbehandling for indekspneumonien administreret kontinuerligt i 48 timer eller mere før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling. Effektive antibiotika vil omfatte dem, der typisk anvendes til behandling af S. aureus.
- Plasmaferese (igangværende eller planlagt), ekstrakorporal membraniltning (ECMO) eller enhver procedure, der ville fjerne/filtrere det monoklonale antistof/undersøgelseslægemidlet.
- Immunkompromitterede patienter.
- Kendt arvelig komplementmangel.
- Leverdysfunktion med en Child Pugh C-score > 9 (Child Pugh-score på A eller B er acceptable efter den primære investigator [PI]).
- Lungesygdom, der udelukker evaluering af en terapeutisk respons (såsom lungekræft, der resulterer i bronchial obstruktion eller på samme side som lungebetændelse, aktiv tuberkulose, cystisk fibrose, granulomatøs sygdom, svampelungeinfektion, lungeabsces, pleuraempyem eller postobstruktiv lungebetændelse) .
- Patienten har modtaget intravenøs (IV) immunoglobulinbehandling inden for 3 måneder før screeningsbesøget.
- Enhver kvinde i den fødedygtige alder (WOCBP), som ikke har et negativt graviditetstestresultat ved screening ved hjælp af SERUM- eller URIN-test baseret på Beta-subunit humant choriongonadotropin (HCG) standardtests og metoder fra det lokale laboratorium.
- Enhver seksuelt aktiv forsøgsperson, der ikke er villig til at bruge acceptable præventionsmetoder i 120 dage efter dosering.
- Kendt manglende behandlingsefterlevelse fra tidligere undersøgelser eller igangværende lægebehandling baseret på lægejournaler og PI's vurdering og/eller patientens evne til at overholde alle undersøgelseskrav.
- Eventuelle medicinske, psykologiske, kognitive, sociale eller juridiske forhold, der ville forstyrre evnen til at give et informeret samtykke ELLER fraværet af en juridisk gyldig repræsentant for patienten eller uafhængig læge, der er tilladt og i stand til at give samtykke på hans/hendes vegne.
- Deltagelse som forsøgsperson i en anden interventionsundersøgelse inden for 30 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen, eller planlagt deltagelse i en sådan undersøgelse under undersøgelsen eller inden for 30 dage efter dens afslutning af patienten.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Studiebehandling
Undersøgelses-/interventionsproduktgruppe: AR-301 (tosatoxumab) 20 mg/kg administreret én gang intravenøst på randomiseringsdagen.
|
AR-301 (tosatoxumab) 20 mg/kg administreret én gang intravenøst på tilmeldingsdagen.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo behandling
Kontrolgruppe: Placebo administreret intravenøst på randomiseringsdagen.
|
Placebo komparator
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En sammenligning af Clinical Cure Rate of Standard of Care (SOC) alene og SOC med AR-301
Tidsramme: 21 dage
|
Kliniske helbredelsesrater for standardbehandling (SOC) alene og (SOC) med AR-301 på dag 21 målt ved dødelighed af alle årsager, behov for mekanisk ventilation og tegn og symptomer på lungebetændelse.
|
21 dage
|
|
Sikkerheden af AR-301 ved behandlingsfremkomne bivirkninger vurderet ved skift mellem behandling og placebo som vurderet af Principal Investigator
Tidsramme: 21 dage
|
Sikkerheden af AR-301 af behandlingsfremkomne bivirkninger vurderet ved ændringer vurderet af PI mellem behandling og placebo
|
21 dage
|
|
Tolerabilitet af AR-301 målt ved antallet af deltagere med behandlingsudløste bivirkninger klassificeret ved hjælp af CTCAE v 5.0
Tidsramme: 21 dage
|
Tolerabiliteten af AR-301 vil blive målt og evalueret ud fra sværhedsgraden af behandlingsfremkaldte bivirkninger ved brug af CTCAE v 5.0.
|
21 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen i klinisk helbredelse mellem Standard of Care alene eller med AR301 som tid til klinisk helbredelse på dag 7, 14 og 28
Tidsramme: Dag 7, 14 og 28
|
Forskel i kliniske helbredelsesrater mellem SOC alene eller med AR-301 defineret ved tid til klinisk helbredelse (antal dage) ved brug af de samme kriterier som for det primære effektivitetsmål på dag 21.
|
Dag 7, 14 og 28
|
|
Forskellen i dødelighed mellem Standard of Care alene eller med AR-301 på dag 7,14,28
Tidsramme: Dag 7, 14 og 28
|
Forskel i dødelighed defineret som dødsårsag (dødelighed af alle årsager og lungebetændelsesrelateret dødelighed) mellem SOC alene eller med AR-301 på dag 7, 14 og 28
|
Dag 7, 14 og 28
|
|
Forskellen i PaO2/FiO2 mellem Standard of Care alene eller med AR-301 på dag 7,14,28
Tidsramme: Dag 7, 14 og 28
|
Forskel i åndedrætsfunktion mellem SOC alene eller med AR-301 på dag 7, 14 og 28 som ændringer i PaO2/FiO2-forhold (f.eks. ved arterielle blodgasser), hvis det er tilgængeligt og når det er muligt ELLER ændringer i ikke-invasive mål for iltning ( fx ved pulsoximetri)
|
Dag 7, 14 og 28
|
|
Forskellen i tid på supplerende iltvurdering mellem Standard of Care alene eller med AR-301 på dag 7,14,28
Tidsramme: Dag 7, 14 og 28
|
Forskel i åndedrætsfunktion mellem SOC alene eller med AR-301 på dag 7, 14 og 28 som tid på supplerende ilt
|
Dag 7, 14 og 28
|
|
Ændringer i baseline i SOFA-score mellem Standard of Care alene eller med AR301 på dag 7,14,28
Tidsramme: Dag 7, 14 og 28
|
Forskel i kliniske helbredelsesrater mellem SOC alene eller med AR-301 på dag 7, 14 og 28 i følgende kliniske resultater: Ændringer fra baseline i sekventiel organsvigtvurdering (SOFA)-score ved hjælp af følgende skala: Maksimal SOFA-score 0-6, 80 % dødelighed, 15-24 >90 % dødelighed. Lavere tal anses for at være bedre udfald af dødelighed og højere scores for dårligere udfald af dødelighed. |
Dag 7, 14 og 28
|
|
Varighed af intubation med ventilation
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dage med intubation med ventilation
|
28 dage
|
|
Varighed mekanisk ventilation, hvis trakeostomi er på plads
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dage med intubation med mekanisk ventilation, hvis trakeostomi er på plads
|
28 dage
|
|
Varighed af ophold på ICU
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dages ophold på intensivafdeling
|
28 dage
|
|
Varighed indlæggelse
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dages indlæggelse
|
28 dage
|
|
Varighed af brug af antibiotika.
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dage på antibiotika
|
28 dage
|
|
Farmakokinetisk analyse - (Cmax)
Tidsramme: 28 dage
|
Farmakokinetisk analyse, der måler maksimal serumkoncentration (Cmax)
|
28 dage
|
|
Farmakokinetisk analyse - (AUC)
Tidsramme: 28 dage
|
Farmakokinetisk analyse, der måler Area Under the Curve (AUC)
|
28 dage
|
|
Farmakokinetisk analyse - (T1/2)
Tidsramme: 28 dage
|
Farmakokinetisk analyse, der måler tiden for, at halvdelen af den indledende dosis af undersøgelseslægemidlet skal elimineres fra kroppen (T1/2)
|
28 dage
|
|
Farmakokinetisk analyse - (Tmax)
Tidsramme: 28 dage
|
Farmakokinetisk analyse, der måler det tidspunkt, hvor Cmax opnås (Tmax)
|
28 dage
|
|
Farmakokinetisk analyse (blodniveauer af AR-301)
Tidsramme: 28 dage
|
Blodniveauer af AR-301 i patienten over tid i undersøgelsesperioden.
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Hasan S Jafri, MD, FAAP, Aridis Pharmaceuticals
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Krydsinfektion
- Iatrogen sygdom
- Sundhedsrelateret lungebetændelse
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Lungebetændelse
- Bakterielle infektioner
- Lungebetændelse, Ventilator-Associated
Andre undersøgelses-id-numre
- AR-301-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .