- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03836976
Påvisning og forbedring af gamma-oscillationsabnormiteter ved blast-relateret hjerneskade (DAGABBI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Veteraner fra nylige konflikter har oplevet alvorlige kognitive og følelsesmæssige problemer som følge af eksponering for eksplosioner. Nyligt arbejde tyder på, at en kritisk faktor i følgevirkningerne af eksplosionseksponering er afstanden fra eksplosionen snarere end tilstedeværelsen eller fraværet af hjernerystelsessymptomer. Eksponering for eksplosioner fra en afstand på <10 m er blevet forbundet med signifikant større kognitive og neurale forstyrrelser end eksponering for eksplosioner fra >10 m. De neurale korrelater af blast-relateret hjerneskade er dårligt forstået, da denne type hjerneskade hidtil har fået lidt forskningsfokus. Efterforskerne foreslår at bruge oscillationer i gammabåndet (30-100 Hz) af elektroencefalogrammet (EEG) til at detektere og afhjælpe neurale kredsløbsdysfunktion relateret til blastskade hos veteraner. Gammabåndsoscillationer har vist sig at være involveret i flere hjernefunktioner, herunder visuel perception, selektiv opmærksomhed, arbejdshukommelse, langtidshukommelse og motorisk kontrol. Nylige undersøgelser i dyremodeller har forbundet virkningerne af traumatisk hjerneskade med parvalbumin-udtrykkende (PV+) hæmmende interneuroner, som er et kritisk element i det kortikale kredsløb, der genererer gamma-oscillationer. PV+ interneuron dysfunktion er forbundet med underskud i fremkaldte gammaoscillationer og øget kraft af bredbånds gamma "støj", såvel som kognitive underskud. Det er også for nylig blevet vist, at stimulering af PV+ interneuroner med mønstrede stimuli i gammabåndet kan forbedre funktionen af disse interneuroner såvel som kognitiv funktion i dyremodeller af neuropsykiatriske lidelser. Derfor mener efterforskerne, at gamma-oscillationer og stimulering giver lovende mål for undersøgelser hos veteraner, der lider af blast-relateret hjerneskade. Efterforskerne vil undersøge gammabåndsaktivitet og -stimulering hos 50 veteraner, som vil blive rekrutteret fra deltagerpuljen i VA Translational Research Center for TBI og Stress Disorders (TRACTS) ved VA Boston Healthcare System.
- Formål 1: At vurdere, om fremkaldte gammaunderskud og øget gammastøj er til stede hos individer, der er udsat for tætte (<10 m) vs. Fjern (>10 m) eksplosioner. Efterforskerne forudser, at fremkaldt gamma vil blive reduceret i effekt- og fasesynkronisering, mens gammastøj vil blive øget i effekt, i Close sammenlignet med Far blast-grupper.
- Formål 2: At bestemme om gammaoscillationsabnormiteter forbundet med tæt blasteksponering kan afhjælpes ved ikke-invasiv mønstret sensorisk stimulation i gammabåndet. Efterforskerne vil administrere 6 minutters auditiv steady-state stimulering ved 40 Hz. Forskerne forudsiger, at gammakonditionering vil øge fremkaldte gammaoscillationer fremkaldt af toner ved den konditionerede vs. ubetingede frekvens, mens gammastøj vil blive reduceret. Disse effekter vil være større i Close sammenlignet med Far blast-grupperne.
Dette projekt har også 2 undersøgende mål:
- 1) For at undersøge om hviletilstand delta-bånd (1-4 Hz) EEG-effekt er øget i tæt i forhold til fjern blast eksponeringsgrupper, da delta-styrke er øget hos individer, der har oplevet mild traumatisk hjerneskade sammenlignet med raske kontroller.
- 2) Da blasteksponering er forbundet med underskud af hvidt stof, og PV+ interneuron axoner er myeliniserede, vil efterforskerne undersøge, om gamma-abnormiteter er korreleret med underskud af hvidt stof som vurderet ved diffusion tensor imaging (DTI) målinger i den auditive cortex, tilgængelig fra TRACTS database.
Sammenfattende søger dette projekt at fremme forståelsen af virkningerne af eksplosioner på hjernefunktionen hos veteraner ved at undersøge virkningerne af eksplosionseksponering på de neurale kredsløb, der genererer gamma-oscillationer, og ved at teste, om en ny type ikke-invasiv hjernestimulering kan forbedre hjernefunktionen hos veteraner udsat for eksplosioner. Hvis det lykkes, kan dette projekt føre til nye tilgange til at opdage og afhjælpe virkningerne af eksplosionseksponering på veteraner og hjælpe med deres funktionelle genopretning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02130-4817
- VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forskningsdeltagere vil være 50 veteraner
- Alder 18-65 år
- Har oplevet eksplosionseksponering
- Rekrutteret fra VA Translational Research Center for TBI og Stress Disorders (TRACTS) ved VA Boston Healthcare System (VABHS)
- Halvdelen af deltagerne vil have oplevet eksplosionseksponering fra tæt afstand (<10 m)
- Halvdelen af deltagerne vil have oplevet eksplosionseksponering på lang afstand (>10 m)
- Disse grupper vil blive matchet på alder og kvinde/mand-forhold
Ekskluderingskriterier:
De indledende eksklusionskriterier for TRACTS er:
Historie om neurologisk sygdom
- Huntington's
- Parkinsons
- demens mv
- Anamnese med anfaldslidelser, der ikke er relateret til hovedskade
- Nuværende diagnose af skizofreni, bipolar eller anden psykotisk lidelse
- Selvrapporteret svær depression eller angst, der kræver hospitalsindlæggelse natten over, eller aktuelle aktive drabs- og/eller selvmordstanker med hensigt, der kræver kriseintervention
- Kognitiv lidelse på grund af anden generel medicinsk tilstand end TBI
- Ustabil psykologisk diagnose (mistænkt psykotisk eller personlighedsforstyrrelse), der ville forstyrre nøjagtig dataindsamling, bestemt ved konsensus mellem mindst tre psykologer på doktorgradsniveau.
Yderligere eksklusionskriterier for deltagere i dette projekt vil være:
- Aktuel alkohol- eller stofafhængighed eller misbrug inden for de sidste 6 måneder (DSM-IV-kriterier)
- Høreskader vurderet ved audiometri
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Alle deltagere
Alle deltagere modtager auditiv gammasensorisk stimulering.
|
Gamma-konditionerende stimulering vil være administreres i 2 blokke á 3 min. hver. Under hver blok vil deltagerne blive præsenteret for en løbende tone ved CF (500 eller 1200 Hz), der vil blive amplitudemoduleret ved 40 H |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i fremkaldt gammakraft af betingede vs. ubetingede toner
Tidsramme: 0 minutter
|
Fremkaldt kraft af den tidlige auditiv fremkaldte gammaoscillation for konditionerede vs. ubetingede toner i forhold til baseline 0 minutter efter konditioneringsstimulering.
|
0 minutter
|
|
Ændring i fremkaldt gammakraft af betingede vs. ubetingede toner
Tidsramme: 20 minutter
|
Fremkaldt kraft af den tidlige auditiv fremkaldte gammaoscillation for konditionerede vs. ubetingede toner i forhold til baseline 20 minutter efter konditioneringsstimulering.
|
20 minutter
|
|
Ændring i spontan gammastyrke
Tidsramme: 0 minutter
|
Spontan bredbånds-gamma-effekt i forhold til baseline ved 0 min efter konditioneringsstimulering.
|
0 minutter
|
|
Ændring i spontan gammastyrke
Tidsramme: 20 minutter
|
Spontan bredbåndsgamma-effekt i forhold til baseline 20 minutter efter konditioneringsstimulering.
|
20 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kevin M. Spencer, PhD, VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- N3162-P
- I21RX003162 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .