Bivalirudin hos ældre patienter med akut ST-segment elevation myokardieinfarkt (BEST)

Inklusionskriterier:

• Alder ≥75 år gammel;
• Planlagt nødsituation (symptomdebut inden for 24 timer) PCI for akutte STEMI-patienter;
• Forventet levetid ≥ 1 år;
• Giv skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Kontraindikationer til angiografi eller PCI;
• Aktiv blødning eller blødende konstitution, blødningstendens, inklusive GI eller urinvejsblødning (3 måneder), hjerneblødning (6 måneder) eller hjerneinfarkt historie (3 måneder) osv.;
• Anden sygdom kan føre til vaskulære læsioner og sekundære blødningsfaktorer (såsom aktivt mavesår, aktiv colitis ulcerosa, intracerebral masse, aneurisme osv.);
• Alvorlig nyreinsufficiens (eGFR < 30 ml/min/ 1,73 m2);
• Forhøjet AST, ALAT niveau højere end tre gange den normale øvre grænse;
• Avanceret hjertesvigt (NYHA-klassificering af hjertefunktion ≥ Ⅲ)
• Kompliceret med immunsystemsygdomme;
• Unormalt hæmatopoietisk system: trombocyttal < 100 * 109 / L eller > 700 * 109 / L, antal hvide blodlegemer < 3 * 109 / L osv.;
• Lider af akutte infektioner, infektionssygdomme eller andre alvorlige sygdomme, såsom ondartede tumorer;
• Kendt intolerance eller kontraindikation til enhver antitrombotisk medicin
• Kendt allergi over for undersøgelsesmedicin og -instrumenter (UFH, bivalirudin, aspirin og clopidogrel, rustfrit stål, kontrastmidler osv.), eller disse allergiske konstitution.
• Ikke-kardiale co-morbide tilstande er til stede, som kan resultere i protokolmangel;
• Patienter, der aktivt deltager i et andet lægemiddel- eller udstyrsundersøgelsesstudie, som ikke har afsluttet den primære endepunktsopfølgningsperiode;
• Patientens manglende evne til fuldt ud at samarbejde med undersøgelsesprotokollen