Bivalirudina in pazienti anziani con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST (BEST)

Criterio di inclusione:

• Età ≥75 anni;
• PCI di emergenza pianificata (insorgenza dei sintomi entro 24 ore) per pazienti con STEMI acuto;
• Aspettativa di vita ≥ 1 anno;
• Fornire il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

• Controindicazioni all'angiografia o al PCI;
• Sanguinamento attivo o costituzione emorragica, tendenza al sanguinamento, inclusa emorragia gastrointestinale o del tratto urinario (3 mesi), emorragia cerebrale (6 mesi) o anamnesi di infarto cerebrale (3 mesi), ecc.;
• Altre malattie possono portare a lesioni vascolari e fattori di sanguinamento secondari (come ulcera gastrica attiva, colite ulcerosa attiva, massa intracerebrale, aneurisma, ecc.);
• Insufficienza renale grave (eGFR < 30 mL/min/1,73 m2);
• AST elevato, livello di ALT superiore a tre volte il limite superiore normale;
• Insufficienza cardiaca avanzata (classificazione NYHA della funzione cardiaca ≥ Ⅲ)
• Complicato con malattie del sistema immunitario;
• Sistema ematopoietico anormale： conta piastrinica < 100 * 109 / L o > 700 * 109 / L ， conta globuli bianchi < 3 * 109 / L ecc;
• soffre di infezioni acute, malattie infettive o altre malattie gravi, come tumori maligni;
• Intolleranza nota o controindicazione a qualsiasi farmaco antitrombotico
• Allergia nota ai farmaci e agli strumenti in studio (UFH, bivalirudina, aspirina e clopidogrel, acciaio inossidabile, agenti di contrasto, ecc.) o di costituzione allergica.
• Sono presenti condizioni di comorbilità non cardiache che possono comportare la non conformità al protocollo;
• Pazienti che partecipano attivamente a un altro studio sperimentale su farmaci o dispositivi, che non hanno completato il periodo di follow-up dell'endpoint primario;
• Incapacità del paziente di collaborare pienamente con il protocollo dello studio