Bivalirudina em Idosos com Infarto Agudo do Miocárdio com Elevação do Segmento ST (BEST)

Critério de inclusão:

• Idade ≥75 anos;
• Emergência planejada (início dos sintomas em 24h) ICP para pacientes com STEMI agudo;
• Esperança de vida ≥ 1 ano;
• Fornecer consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

• Contra-indicações para angiografia ou ICP;
• Sangramento ativo ou constituição hemorrágica, tendência a sangramento, incluindo hemorragia gastrointestinal ou do trato urinário (3 meses), hemorragia cerebral (6 meses) ou história de infarto cerebral (3 meses), etc;
• Outras doenças podem levar a lesões vasculares e fatores hemorrágicos secundários (como úlcera gástrica ativa, colite ulcerosa ativa, massa intracerebral, aneurisma, etc.);
• Insuficiência renal grave (TFGe < 30 mL/min/ 1,73 m2);
• Nível de AST, ALT elevado superior a três vezes o limite superior normal;
• Insuficiência cardíaca avançada (grau da classificação da NYHA da função cardíaca ≥ Ⅲ)
• Complicado com doenças do sistema imunológico;
• Sistema hematopoiético anormal: contagem de plaquetas < 100 * 109 / L ou > 700 * 109 / L, contagem de glóbulos brancos < 3 * 109/L etc;
• Sofrer de infecções agudas, doenças infecciosas ou outras doenças graves, como tumores malignos;
• Intolerância conhecida ou contraindicação a qualquer medicamento antitrombótico
• Alergia conhecida aos medicamentos e instrumentos do estudo (UFH, bivalirudina, aspirina e clopidogrel, aço inoxidável, agentes de contraste, etc.), ou a constituição alérgica.
• Estão presentes condições comórbidas não cardíacas que podem resultar na não adesão ao protocolo;
• Pacientes que estão participando ativamente de outro estudo investigativo de medicamento ou dispositivo, que não completaram o período de acompanhamento do endpoint primário;
• Incapacidade do paciente de cooperar totalmente com o protocolo do estudo