Bivalirudin bei älteren Patienten mit akutem ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (BEST)

Einschlusskriterien:

• Alter ≥75 Jahre alt;
• Geplanter Notfall (Beginn der Symptome innerhalb von 24 Stunden) PCI für akute STEMI-Patienten;
• Lebenserwartung ≥ 1 Jahr;
• Geben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung ab.

Ausschlusskriterien:

• Kontraindikationen für Angiographie oder PCI;
• Aktive Blutung oder Blutungskonstitution, Blutungsneigung, einschließlich Magen-Darm- oder Harnwegsblutung (3 Monate), Hirnblutung (6 Monate) oder Hirninfarkt in der Vorgeschichte (3 Monate) usw.;
• Andere Krankheiten können zu Gefäßläsionen und sekundären Blutungsfaktoren führen (wie aktives Magengeschwür, aktive Colitis ulcerosa, intrazerebrale Raumforderung, Aneurysma usw.);
• Schwere Niereninsuffizienz (eGFR < 30 ml/min/ 1,73 m2);
• Erhöhte AST- und ALT-Werte, die mehr als das Dreifache der normalen Obergrenze betragen;
• Fortgeschrittene Herzinsuffizienz (NYHA-Klassifizierung, Einstufung der Herzfunktion ≥ Ⅲ)
• Kompliziert durch Erkrankungen des Immunsystems;
• Abnormales hämatopoetisches System: Thrombozytenzahl < 100 * 109/L oder > 700 * 109/L, weiße Blutkörperchenzahl < 3 * 109/L usw.;
• Sie leiden unter akuten Infektionen, Infektionskrankheiten oder anderen schwerwiegenden Erkrankungen, beispielsweise bösartigen Tumoren.
• Bekannte Unverträglichkeit oder Kontraindikation gegenüber einem antithrombotischen Medikament
• Bekannte Allergie gegen die Studienmedikamente und -instrumente (UFH, Bivalirudin, Aspirin und Clopidogrel, Edelstahl, Kontrastmittel usw.) oder allergische Konstitution.
• Es liegen nicht kardiale Komorbiditäten vor, die zu einer Nichteinhaltung des Protokolls führen können.
• Patienten, die aktiv an einer anderen Arzneimittel- oder Geräteforschungsstudie teilnehmen und die Nachbeobachtungszeit für den primären Endpunkt noch nicht abgeschlossen haben;
• Unfähigkeit des Patienten, vollständig mit dem Studienprotokoll zu kooperieren