Bivalirudina en pacientes ancianos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (BEST)

Criterios de inclusión:

• Edad ≥75 años;
• ICP de urgencia planificada (aparición de los síntomas en 24 h) para pacientes con IAMCEST agudo;
• Esperanza de vida ≥ 1 año;
• Proporcionar consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

• Contraindicaciones para angiografía o PCI;
• Hemorragia activa o constitución hemorrágica, tendencia hemorrágica, incluyendo hemorragia gastrointestinal o del tracto urinario (3 meses), hemorragia cerebral (6 meses) o antecedentes de infarto cerebral (3 meses), etc.
• Otras enfermedades pueden provocar lesiones vasculares y factores hemorrágicos secundarios (como úlcera gástrica activa, colitis ulcerosa activa, masa intracerebral, aneurisma, etc.);
• Insuficiencia renal grave (TFGe < 30 ml/min/ 1,73 m2);
• AST elevado, nivel de ALT superior a tres veces el límite superior normal;
• Insuficiencia cardíaca avanzada (grado de clasificación de la función cardíaca de la NYHA ≥ Ⅲ)
• Complicado con enfermedades del sistema inmunológico;
• Sistema hematopoyético anormal: recuento de plaquetas < 100 * 109 / L o > 700 * 109 / L, recuento de glóbulos blancos < 3 * 109/L, etc.;
• Sufrir de infecciones agudas, enfermedades infecciosas u otras enfermedades graves, como tumores malignos;
• Intolerancia conocida o contraindicación a cualquier medicamento antitrombótico.
• Alergia conocida a los fármacos e instrumentos del estudio (UFH, bivalirudina, aspirina y clopidogrel, acero inoxidable, agentes de contraste, etc.), o aquellos de constitución alérgica.
• Hay condiciones comórbidas no cardíacas que pueden resultar en el incumplimiento del protocolo;
• Pacientes que participan activamente en otro estudio de investigación de un fármaco o dispositivo, que no han completado el período de seguimiento del criterio principal de valoración;
• Incapacidad del paciente para cooperar plenamente con el protocolo del estudio.