Bivalirudin hos eldre pasienter med akutt ST-segment elevasjon hjerteinfarkt (BEST)

Inklusjonskriterier:

• Alder ≥75 år gammel;
• Planlagt nødsituasjon (symptomdebut innen 24 timer) PCI for akutte STEMI-pasienter;
• Forventet levealder ≥ 1 år;
• Gi skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Kontraindikasjoner for angiografi eller PCI;
• Aktiv blødning eller blødende konstitusjon, blødningstendens, inkludert GI eller urinveisblødning (3 måneder), hjerneblødning (6 måneder) eller hjerneinfarkt historie (3 måneder), etc;
• Annen sykdom kan føre til vaskulære lesjoner og sekundære blødningsfaktorer (som aktivt magesår, aktiv ulcerøs kolitt, intracerebral masse, aneurisme, etc.);
• Alvorlig nyresvikt (eGFR < 30 ml/min/ 1,73 m2);
• Forhøyet AST, ALAT-nivå høyere enn tre ganger over normal øvre grense;
• Avansert hjertesvikt (NYHA-klassifiseringsgradering av hjertefunksjon ≥ Ⅲ)
• Komplisert med immunsystemsykdommer;
• Unormalt hematopoetisk system: antall blodplater < 100 * 109 / L eller > 700 * 109 / L, antall hvite blodlegemer < 3 * 109 / L etc;
• Lider av akutte infeksjoner, infeksjonssykdommer eller andre alvorlige sykdommer, slik som ondartede svulster;
• Kjent intoleranse eller kontraindikasjon for antitrombotiske medisiner
• Kjent allergi mot studien legemidler og instrumenter (UFH, bivalirudin, aspirin og klopidogrel, rustfritt stål, kontrastmidler, etc.), eller de allergiske konstitusjon.
• Ikke-kardiale komorbide tilstander er tilstede som kan føre til manglende overholdelse av protokollen;
• Pasienter som deltar aktivt i en annen medikament- eller enhetsstudie, som ikke har fullført den primære endepunktoppfølgingsperioden;
• Pasientens manglende evne til å samarbeide fullt ut med studieprotokollen