Robotmedieret terapi til pseudoparalyse ved massiv rotatormanchetrivning

Rotator cuff tårer er en almindelig lidelse i kroniske skuldersmerter. Almindelige klager er smerter, tab af bevægelighed og tab af styrke. 20% af alle tårer er massive, i genbrud endda 80%, med mindst to sener involveret, og dette kan føre til pseudoparalyse. Anbefalingen for den indledende behandling er ikke-operativ med fysioterapi, selvom folk ofte får en skulderendoprotese. Robotmedieret terapi hos patienter med neurologiske lidelser er allerede almindelig, i rotator manchetrivninger er det sjældnere, og beviser er dog sjældne. Derfor er det primære formål med denne undersøgelse at evaluere gennemførligheden af ​​en robotmedieret terapi i et klinisk miljø, hvad angår tilfredshed, compliance og tolerance, og dens potentielle fordel for patienter med rotatormanchetrivning forbundet med pseudoparalyse.

Ti patienter med kliniske tegn på pseudoparalyse vil blive rekrutteret i Schulthess-klinikken i Zürich gennem læger og fysioterapeuter fra skulder- og albuekirurgiafdelingen baseret på berettigelseskriterier. Berettiget patient vil blive vedlagt efter at have underskrevet det informerede samtykke. Patienterne vil gennemføre et specifikt træningsprogram med MJS Tecnobody (Multi Joint System 614P Tecnobody Srl, IT) tre gange om ugen over en periode på seks uger. Uddannelsen er styret af en specialiseret fysioterapeut, og træningsprogrammet er udviklet af fysioterapeuter og læger fra Schulthess-klinikken baseret på aktuel litteratur. Gennemførlighedsvurdering vil blive udført seks og tolv uger efter baseline og sekundære resultater (Oxford skulderscore, subjektiv skulderværdi, smerteniveau under dagligdags aktivitet, aktiv skulderfleksion og abduktion og livskvalitet EQ-5D-5L) vil blive vurderet kl. baseline, seks og tolv uger efter begyndelsen. Primær analyse vil være beskrivende, og sekundær analyse vil blive analyseret med en univariat parret ikke-parametrisk analyse. Alle statistiske test vil være tosidede, og signifikansniveauet sættes til p < 0,05. Alle analyser vil være undersøgende. Forfatteren forventer, baseret på nyere litteratur, at patienter vil acceptere MJS-behandlingen godt og udvise høj compliance og tilfredshed, især hvis den er forbundet med forbedret aktivt bevægeudslag, skulderfunktion og livskvalitet ved den endelige opfølgning.