Robot által közvetített terápia pszeudoparalízishez masszív rotációs mandzsetta szakadás esetén

A rotátor mandzsetta szakadása gyakori rendellenesség a krónikus vállfájdalmakban. Gyakori panaszok a fájdalom, a mozgástartomány elvesztése és az erő elvesztése. Az összes szakadás 20%-a masszív, újbóli repedések esetén akár 80%, legalább két ín érintett, és ez pszeudoparalízishez vezethet. A kezdeti kezelést nem javasolják fizikoterápiával, bár az emberek gyakran kapnak váll endoprotézist. A neurológiai betegségekben szenvedő betegeknél már elterjedt a robot által közvetített terápia, a rotátor mandzsetta szakadása esetén ritkábban fordul elő, és ritka a bizonyíték. Ezért ennek a tanulmánynak az elsődleges célja, hogy értékelje a robotizált terápia megvalósíthatóságát klinikai környezetben, az elégedettség, a megfelelőség és a tolerancia szempontjából, valamint annak lehetséges előnyeit a pszeudoparalízissel összefüggő rotátorköpeny-szakadásban szenvedő betegek számára.

A zürichi Schulthess klinikán tíz, a pszeudoparalízis klinikai tüneteit mutató beteget toboroznak a váll- és könyöksebészeti osztály orvosai és fizikoterapeutái a jogosultsági kritériumok alapján. A jogosult beteget a beleegyező nyilatkozat aláírása után mellékeljük. A betegek hat héten keresztül hetente háromszor speciális edzésprogramot tartanak az MJS Tecnobody-val (Multi Joint System 614P Tecnobody Srl, IT). A képzést speciális gyógytornász vezeti, a képzési programot pedig a Schulthess klinika gyógytornászai és orvosai dolgozzák ki az aktuális szakirodalom alapján. A megvalósíthatósági értékelést hat és tizenkét héttel azután végzik el, hogy a kiindulási és a másodlagos eredményeket (oxford vállpontszám, szubjektív vállérték, fájdalomszint a mindennapi tevékenység során, aktív vállhajlítás és elrablás, valamint életminőség EQ-5D-5L) hat és tizenkét héttel a kezdet után. Az elsődleges elemzés leíró jellegű, a másodlagos elemzés pedig egyváltozós páros, nem paraméteres elemzéssel történik. Minden statisztikai teszt kétoldalú lesz, és a szignifikancia szintje p < 0,05 lesz. Minden elemzés feltáró jellegű lesz. A szerző a legújabb szakirodalom alapján arra számít, hogy a betegek jól fogadják az MJS kezelést, és magas együttműködést és elégedettséget mutatnak, különösen akkor, ha az a végső követéskor javult az aktív mozgástartomány, a vállfunkció és az életminőség.