Terapia za pośrednictwem robota w przypadku rzekomego porażenia w przypadku masywnego rozdarcia mankietu rotatorów

Łzy stożka rotatorów są częstym zaburzeniem w przewlekłym bólu barku. Częste dolegliwości to ból, utrata zakresu ruchu i utrata siły. 20% wszystkich naderwań jest masywnych, w nawrotach nawet 80%, z zajętymi co najmniej dwoma ścięgnami, co może prowadzić do rzekomego paraliżu. Zaleceniem dla wstępnego leczenia jest nieoperacyjne z fizjoterapią, chociaż ludzie często otrzymują endoprotezę barku. Terapia za pośrednictwem robota u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi jest już powszechna, w przypadku zerwania stożka rotatorów jest rzadsza, a dowody na to są rzadkie. Dlatego głównym celem tego badania jest ocena wykonalności terapii za pośrednictwem robota w warunkach klinicznych, pod względem satysfakcji, zgodności i tolerancji oraz jej potencjalnych korzyści dla pacjentów z rozdarciem stożka rotatorów związanym z rzekomym porażeniem.

Dziesięciu pacjentów z klinicznymi objawami pseudoparaliżu zostanie zrekrutowanych do kliniki Schulthess w Zurychu przez lekarzy i fizjoterapeutów oddziału chirurgii barku i łokcia na podstawie kryteriów kwalifikacyjnych. Kwalifikujący się pacjent zostanie załączony po podpisaniu świadomej zgody. Pacjenci będą przeprowadzać specjalny program treningowy z MJS Tecnobody (Multi Joint System 614P Tecnobody Srl, IT) trzy razy w tygodniu przez okres sześciu tygodni. Trening prowadzi wyspecjalizowany fizjoterapeuta, a program treningów opracowują fizjoterapeuci i lekarze kliniki Schulthess w oparciu o aktualną literaturę. Ocena wykonalności zostanie przeprowadzona sześć i dwanaście tygodni po punkcie wyjściowym, a drugorzędne wyniki (wskaźnik barku Oxford, subiektywna wartość barku, poziom bólu podczas codziennych czynności, aktywne zgięcie i odwodzenie barku oraz jakość życia EQ-5D-5L) zostaną ocenione po linii bazowej, sześć i dwanaście tygodni po rozpoczęciu. Analiza pierwotna będzie miała charakter opisowy, a analiza wtórna zostanie przeanalizowana za pomocą jednowymiarowej sparowanej analizy nieparametrycznej. Wszystkie testy statystyczne będą dwustronne, a poziom istotności zostanie ustalony na poziomie p < 0,05. Wszystkie analizy będą miały charakter eksploracyjny. Autor oczekuje, na podstawie aktualnego piśmiennictwa, że ​​pacjenci dobrze zaakceptują leczenie MJS oraz wykażą się dużą zgodnością i satysfakcją, w szczególności jeśli wiąże się to z poprawą czynnego zakresu ruchu, funkcji barku i jakości życia w końcowej obserwacji.