Reduktion af stillesiddende adfærd for at forbedre søvn: en supplerende undersøgelse til RESET BP Clinical Trial (RESET-SLEEP)

Forstyrret søvn, især søvnløshed og obstruktiv søvnapnø (OSA), er meget udbredt og forbundet med øget risiko for forhøjet blodtryk (BP) og kardiovaskulær sygdom. På trods af den betydelige folkesundhedsbyrde ved forstyrret søvn er standardbehandlinger desværre ofte begrænset af dårlig vedhæftelse, utilstrækkelig tilgængelighed og/eller betydelige bivirkninger. Som sådan er identifikation af alternative tilgange til at afbøde forstyrret søvn i høj grad nødvendig. I modsætning til øget engagement i motion foreslår vi, at reduktion af stillesiddende adfærd (SED), eller tid brugt på at sidde, er en ny og gennemførlig tilgang til at reducere søvnforstyrrelser. Vi foreslår også, at tilstedeværelsen af ​​forstyrret søvn under interventionen kan sløve overholdelse af forsøg på SED-reduktion og påvirke dets kardiovaskulære sundhedsmæssige fordele. Derfor er målet med denne supplerende undersøgelse at teste hypoteserne om, at SED-reduktion vil forbedre søvnen, og at tilstedeværelsen af ​​baseline-søvnforstyrrelser vil reducere effektiviteten af ​​SED-reduktionsindsatsen. Vi vil teste denne hypotese ved at tilføje omfattende søvnvurderinger til et igangværende randomiseret klinisk forsøg (NCT03307343), der undersøger effekten af ​​SED-reduktion på BP. I dette forældreforsøg randomiseres 300 skrivebordsarbejdere med forhøjet BP til en 3-måneders multikomponent adfærdsintervention, der sigter mod at erstatte 2-4 timer/dag med SED med lysintensitetsaktivitet eller en 3-måneders kontaktfri kontroltilstand.

For at forudse evnen til at tilmelde 150 deltagere fra den resterende prøve af forældreforsøget (estimeret N~210), vil vi vurdere søvn ved baseline og post-intervention ved hjælp af 7 nætter med håndledsbåret aktigrafi og 1 nats hjemmebaseret polysomnografi (PSG) ), hvilket giver objektive mål for søvnkvalitet (WASO), total søvntid (TST), OSA-sværhedsgrad (apnø-hypopnø-indeks [AHI]) og søvndybde (slow-wave sleep [SWS]. Disse data vil give os mulighed for effektivt at løse følgende specifikke mål:

Mål 1: At evaluere effekten af ​​en 3-måneders SED-reduktionsintervention på objektive mål for søvnkvalitet, dybde, varighed og OSA-sværhedsgrad.

Hypotese: Deltagere randomiseret til SED-reduktionsinterventionen vil have større reduktion end kontroldeltagere i aktigrafi-vurderet WASO (primært resultat [hypotese 1.1]), PSG-vurderet AHI og SWS og større stigning i aktigrafi-vurderet TST (sekundære resultater [hypotese] 1.2]).

Mål 2: At undersøge effekten af ​​baseline forstyrret søvn på SED-reduktion og BP-forbedring.

Hypotese: Interventionsinducerede reduktioner i SED (hypotese 2.1) og BP (hypotese 2.2) vil være mindre blandt personer med forstyrret søvn (f.eks. forhøjet WASO eller AHI) ved baseline.