Perioperativ koagulopati hos patienter, der gennemgår cytoreduktiv kirurgi og HIPEC intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) (HIPEC-COAG)

Cytoreduktiv kirurgi (CRC) med intraperitoneal hypertermisk kemoterapi (HIPEC) har vist sig at forbedre overlevelsen hos udvalgte patienter med peritoneal carcinomatose. 51 % af patienterne transfunderes på grund af det høje intraoperative blodtab forårsaget af kirurgi og forekomsten af ​​en perioperativ koagulopati, der tilskrives tabet af proteiner i bughulen, den høje væskeomsætning og muligvis virkningen af ​​hyperterm kemoterapi. Indtil videre består de beskrevne hæmostatiske ændringer i et fald i niveauet af antitrombin III og blodpladetallet samt i ændringer af de sædvanlige koagulationstest. Konventionelle koagulationstests analyserer kun den plasmatiske fase af koagulation, mens viskoelastiske tests, såsom rotationel tromboelastometri (ROTEM), reproducerer den globale koagulationsproces meget mere trofast og holder god korrelation med perioperativ blødning.

Formål:

Blodplade-, koagulations-, von Willebrand- og Faktor XIII-niveauer og -funktion er ikke konsekvent blevet undersøgt i forudetablerede (fix) tidsperioder hos patienter, der gennemgår elektiv CRC med hypertermi. Denne prospektive observationsundersøgelse havde til formål at undersøge variationerne af værdierne af estándar koagulationstest, ROTEM-parametre, blodpladefunktionsassay (PFA-100), von Willebrand og Faktor XIII ved baseline (før operation) og efter 4 timer og 48 efter operation hos 40 patienter gennemgår CRC. En kontrolgruppe (N=40 bloddonorer) vil også blive opnået ved baseline sammenligning og for at opnå lokale referenceområder.