Perioperativ koagulopati hos pasienter som gjennomgår cytoreduktiv kirurgi og HIPEC intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) (HIPEC-COAG)

Cytoreduktiv kirurgi (CRC) med intraperitoneal hypertermisk kjemoterapi (HIPEC) har vist seg å forbedre overlevelsen hos utvalgte pasienter med peritoneal karsinomatose. 51 % av pasientene blir transfusert på grunn av det høye intraoperative blodtapet forårsaket av kirurgi og utseendet til en perioperativ koagulopati som tilskrives tap av proteiner inn i bukhulen, høy væskeomsetning og muligens virkningen av hyperterm kjemoterapi. Så langt består de beskrevne hemostatiske endringene av en reduksjon i nivåene av antitrombin III og antall blodplater, samt i endringer av de vanlige koagulasjonstestene. Konvensjonelle koagulasjonstester analyserer bare den plasmatiske fasen av koagulasjonen, mens viskoelastiske tester, som rotasjonstromboelastometri (ROTEM), reproduserer den globale koagulasjonsprosessen mye mer trofast, og holder god korrelasjon med perioperativ blødning.

Mål:

Blodplater, koagulasjon, von Willebrand og Faktor XIII nivåer og funksjon har ikke blitt konsekvent undersøkt i forhåndsetablerte (fix) tidsperioder hos pasienter som gjennomgår elektiv CRC med hypertermi. Denne prospektive observasjonsstudien tok sikte på å undersøke variasjonene av verdiene til estándar koagulasjonstest, ROTEM-parametre, blodplatefunksjonsanalyse (PFA-100), von Willebrand og faktor XIII ved baseline (før operasjon) og etter 4 timer og 48 etter operasjon hos 40 pasienter gjennomgår CRC. En kontrollgruppe (N=40 blodgivere) vil også bli oppnådd ved baseline-sammenligning og for å få lokale referanseområder.