Ultralydsmåling af den optiske nerveskedediameter, der forudsiger udfald efter hjertestop (ONSD)

Begrundelse: En vigtig del af patienter med tilbagevenden af ​​spontan cirkulation (ROSC) efter hjertestop forbliver komatøse som følge af post anoxisk encefalopati (PAE). Der mangler specifikke behandlinger for at fremme cerebral restitution. Tidlig identifikation af patienter uden potentiale for genopretning af hjernens funktion kan forhindre uhensigtsmæssig fortsættelse af medicinsk behandling og forbedre kommunikationen mellem læger og familier. Intensivister bruger i øjeblikket en kombination af diagnostiske foranstaltninger, herunder hjernestammereflekser, motorisk respons, status myoklonus, SSEP-målinger og (i stigende grad) EEG. Tilsammen identificerer alle disse mål kun 20-50% af patienterne med svær PAE, der udelukker cerebral restitution. I øjeblikket er der stor efterspørgsel på målinger ved sengekanten, der bidrager til den neurologiske prognose for komatøse patienter efter hjertestop. Ikke-invasive målinger ved sengekanten af ​​optisk nerveskedediameter (ONSD) ved hjælp af ultralyd holder potentiale for at forbedre resultatforudsigelsen.

Formål: At estimere værdien og gennemførligheden af ​​gentagne målinger af ONSD hos komatøse patienter efter hjertestop.

Studiedesign: Prospektivt kohortestudie

Undersøgelsespopulation: 160 efterfølgende komatøse voksne patienter efter hjertestop, indlagt på intensivafdelingen på Rijnstate hospitalet

Intervention: Ud over standardbehandlinger vil patienterne gennemgå ultralydsmålinger af ONSD i løbet af de første 3 dage efter hjertestop. Efterladte vil blive fulgt ved hospitalsudskrivning. ONSD-målinger vil blive fulgt over tid og relateret til neurologiske udfald.

Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Det primære resultatmål er neurologisk resultat, defineret ved hjælp af Cerebral Performance Category (CPC)-score efter 6 måneder. CPC 1-2 indikerer et gunstigt neurologisk resultat, og CPC 3-5 indikerer et ugunstigt neurologisk resultat.