- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04118153
Tidlige markører for sygdom og respons på terapi
31. maj 2024 opdateret af: Sandra Lord, MD
Formålet med denne undersøgelse er at identificere tidlige immunmarkører forbundet med respons på behandling med abatacept hos personer med type 1-diabetes (T1D).
I denne åbne mekanistiske undersøgelse vil deltagere, der for nylig blev diagnosticeret med T1D (mænd eller kvinder, i alderen 6-45 og <7 måneder fra T1D-diagnose), blive behandlet med en kort kur af abatacept (ugentlig subkutan injektion i 3 måneder).
Deltagerne vil gennemgå baseline og gentagen blandet måltid tolerancetest (MMTT) for at vurdere sygdomsprogression, og blodprøver vil blive taget med hyppige intervaller for at måle ændringer i immunmarkører.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
60
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
- Benaroya Research Institute
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
6 år til 55 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≤ 7 måneder fra type 1-diabetes diagnose baseret på ADA-kriterier
- > 21 dage fra type 1-diabetes diagnose eller metabolisk stabil pr. undersøgelseslægevurdering
- Mænd og kvinder i alderen 6-55 år, inklusive, på tidspunktet for screeningsbesøget
- Maksimal MMTT-stimuleret C-peptid ≥ 0,2 pmol/ml
- Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge effektiv prævention i 1 år (som kan omfatte afholdenhed) fra screeningsbesøg og gennemgå regelmæssig graviditetstest
- Opdateret for klinisk anbefalede immuniseringer før screening
- Er villig til at give afkald på levende vacciner 3 måneder før screeningsbesøget indtil tre måneder efter sidste undersøgelseslægemiddeladministration
- Villig og i stand til at give informeret samtykke eller have forældre eller værge til at give informeret samtykke, hvis forsøgspersonen er under 18 år
- Vægt ≥ 20 kg ved baseline besøg
- HbA1c ≤ 8,5 % ved baseline besøg
- Positiv for mindst 1 diabetesautoantistof (eksklusive mIAA hos dem, der har modtaget ≥ 2 ugers eksogen insulinbehandling)
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig eller nylig (inden for de seneste 30 dage efter screening af MMTT (besøg -1)) brug af ikke-insulinbehandlinger, der sigter mod at kontrollere hyperglykæmi
- Kvinder, der er gravide eller ammende
- Immundefekt eller klinisk signifikant kronisk lymfopeni
- Har en aktiv infektion på tidspunktet for screening eller baseline besøg
- Nylig eksponering eller mulig eller kendt aktiv SARS-CoV-2-infektion som defineret af retningslinjer for folkesundheden
- Positiv QuantiFERON- eller PPD-TB-test, historie med tuberkulose eller aktiv tuberkuloseinfektion
- Aktiv infektion med EBV eller CMV, defineret ved real-time PCR
- Anamnese med anden klinisk signifikant autoimmun sygdom, der har behov for kronisk behandling med biologiske lægemidler eller steroider med undtagelse af cøliaki og stabil skjoldbruskkirtelsygdom
- Kræv brug af andre immunsuppressive midler til enhver anden tilstand
- Brug af medicin, der vides at påvirke glukosetolerance
- Har nogen komplicerende medicinske eller psykologiske problemer eller unormale kliniske laboratorieresultater, der forstyrrer undersøgelsens adfærd eller forårsager øget risiko. Disse omfatter allerede eksisterende hjertesygdomme, KOL, neurologiske eller klinisk signifikante blodtællingsabnormiteter (såsom lymfopeni, leukopeni eller trombocytopeni).
- Har serologiske tegn på nuværende eller tidligere hiv, hepatitis B (positiv for hepatitis B-kerneantistof eller overfladeantigen) eller hepatitis C-infektion.
- Har en historie med maligniteter
- Modtagelse af levende vaccine (MMR, intranasal influenza, varicella, rotatvirus) 3 måneder før behandling
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Abatacept
Abatacept vil blive givet som en subkutan (SC) formulering ugentligt i tre måneder.
|
Abatacept vil blive administreret som subkutane injektioner ugentligt i 3 måneder.
Doseringen er i henhold til kropsvægten ved screeningsbesøget og vil blive administreret som følger: op til 25 kg får 50 mg (0,4 ml); 25 til 50 kg får 125 mg (1,0 ml) pr. dosis.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i insulinantistoftitre (NIDDK-enheder/ml)
Tidsramme: 0 til 2 uger
|
Insulin antistof titere
|
0 til 2 uger
|
|
Ændring i frekvens af B-celler inden for total PBMC (%)
Tidsramme: 0 til 2 uger
|
% af B-celler
|
0 til 2 uger
|
|
Ændring i inflammatorisk indeks ved serum transkriptionel eksponeringsanalyse (sammensat score)
Tidsramme: 0 til 2 uger
|
Inflammatorisk indeks (359).
Dette er et inflammatorisk indeks baseret på transkription af 359 probesæt (I.I.359) beregnet ved at dividere den gennemsnitlige signalintensitet for de 103 probesæt, der generelt er annoteret som "inflammatorisk" med den gennemsnitlige signalintensitet af de 256 probesæt, der generelt er annoteret som "regulatorisk"
|
0 til 2 uger
|
|
Ændring i B-celle transskriptionsmodul (CD19.mod) (sammensat partitur)
Tidsramme: 0 til 2 uger
|
CD19 mod er sammensat score af B-celle-transskriptioner.
|
0 til 2 uger
|
|
Ændring i ø-specifikke udmattede CD8 T-celler (%)
Tidsramme: 0 til 2 uger
|
% af CD8+ T-celler (CD8+PD-1+KLRG1+CD57-)
|
0 til 2 uger
|
|
Ændring i EOMES CD8 fuldblods genekspressionssignatur (sammensat score)
Tidsramme: 0 til 2 uger
|
Gentransskriptionsscore for EOMES-modul
|
0 til 2 uger
|
|
Ændring i hyppigheden af TfH inden for totale CD4 T-celler (%)
Tidsramme: 0 til 2 uger
|
% af TfH-celler i CD4+ T-celler
|
0 til 2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carla Greenbaum, MD, Benaroya Research Institute at Virginia Mason
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
5. marts 2021
Primær færdiggørelse (Faktiske)
24. maj 2024
Studieafslutning (Faktiske)
24. maj 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. oktober 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
4. oktober 2019
Først opslået (Faktiske)
8. oktober 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
4. juni 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
31. maj 2024
Sidst verificeret
1. maj 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Abatacept
Andre undersøgelses-id-numre
- DREAMT V1.0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .