Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tidlige markører for sygdom og respons på terapi

31. maj 2024 opdateret af: Sandra Lord, MD
Formålet med denne undersøgelse er at identificere tidlige immunmarkører forbundet med respons på behandling med abatacept hos personer med type 1-diabetes (T1D). I denne åbne mekanistiske undersøgelse vil deltagere, der for nylig blev diagnosticeret med T1D (mænd eller kvinder, i alderen 6-45 og <7 måneder fra T1D-diagnose), blive behandlet med en kort kur af abatacept (ugentlig subkutan injektion i 3 måneder). Deltagerne vil gennemgå baseline og gentagen blandet måltid tolerancetest (MMTT) for at vurdere sygdomsprogression, og blodprøver vil blive taget med hyppige intervaller for at måle ændringer i immunmarkører.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
        • Benaroya Research Institute
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

6 år til 55 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. ≤ 7 måneder fra type 1-diabetes diagnose baseret på ADA-kriterier
  2. > 21 dage fra type 1-diabetes diagnose eller metabolisk stabil pr. undersøgelseslægevurdering
  3. Mænd og kvinder i alderen 6-55 år, inklusive, på tidspunktet for screeningsbesøget
  4. Maksimal MMTT-stimuleret C-peptid ≥ 0,2 pmol/ml
  5. Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge effektiv prævention i 1 år (som kan omfatte afholdenhed) fra screeningsbesøg og gennemgå regelmæssig graviditetstest
  6. Opdateret for klinisk anbefalede immuniseringer før screening
  7. Er villig til at give afkald på levende vacciner 3 måneder før screeningsbesøget indtil tre måneder efter sidste undersøgelseslægemiddeladministration
  8. Villig og i stand til at give informeret samtykke eller have forældre eller værge til at give informeret samtykke, hvis forsøgspersonen er under 18 år
  9. Vægt ≥ 20 kg ved baseline besøg
  10. HbA1c ≤ 8,5 % ved baseline besøg
  11. Positiv for mindst 1 diabetesautoantistof (eksklusive mIAA hos dem, der har modtaget ≥ 2 ugers eksogen insulinbehandling)

Ekskluderingskriterier:

  1. Samtidig eller nylig (inden for de seneste 30 dage efter screening af MMTT (besøg -1)) brug af ikke-insulinbehandlinger, der sigter mod at kontrollere hyperglykæmi
  2. Kvinder, der er gravide eller ammende
  3. Immundefekt eller klinisk signifikant kronisk lymfopeni
  4. Har en aktiv infektion på tidspunktet for screening eller baseline besøg
  5. Nylig eksponering eller mulig eller kendt aktiv SARS-CoV-2-infektion som defineret af retningslinjer for folkesundheden
  6. Positiv QuantiFERON- eller PPD-TB-test, historie med tuberkulose eller aktiv tuberkuloseinfektion
  7. Aktiv infektion med EBV eller CMV, defineret ved real-time PCR
  8. Anamnese med anden klinisk signifikant autoimmun sygdom, der har behov for kronisk behandling med biologiske lægemidler eller steroider med undtagelse af cøliaki og stabil skjoldbruskkirtelsygdom
  9. Kræv brug af andre immunsuppressive midler til enhver anden tilstand
  10. Brug af medicin, der vides at påvirke glukosetolerance
  11. Har nogen komplicerende medicinske eller psykologiske problemer eller unormale kliniske laboratorieresultater, der forstyrrer undersøgelsens adfærd eller forårsager øget risiko. Disse omfatter allerede eksisterende hjertesygdomme, KOL, neurologiske eller klinisk signifikante blodtællingsabnormiteter (såsom lymfopeni, leukopeni eller trombocytopeni).
  12. Har serologiske tegn på nuværende eller tidligere hiv, hepatitis B (positiv for hepatitis B-kerneantistof eller overfladeantigen) eller hepatitis C-infektion.
  13. Har en historie med maligniteter
  14. Modtagelse af levende vaccine (MMR, intranasal influenza, varicella, rotatvirus) 3 måneder før behandling

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Abatacept
Abatacept vil blive givet som en subkutan (SC) formulering ugentligt i tre måneder.
Abatacept vil blive administreret som subkutane injektioner ugentligt i 3 måneder. Doseringen er i henhold til kropsvægten ved screeningsbesøget og vil blive administreret som følger: op til 25 kg får 50 mg (0,4 ml); 25 til 50 kg får 125 mg (1,0 ml) pr. dosis.
Andre navne:
  • ORENCIA

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i insulinantistoftitre (NIDDK-enheder/ml)
Tidsramme: 0 til 2 uger
Insulin antistof titere
0 til 2 uger
Ændring i frekvens af B-celler inden for total PBMC (%)
Tidsramme: 0 til 2 uger
% af B-celler
0 til 2 uger
Ændring i inflammatorisk indeks ved serum transkriptionel eksponeringsanalyse (sammensat score)
Tidsramme: 0 til 2 uger
Inflammatorisk indeks (359). Dette er et inflammatorisk indeks baseret på transkription af 359 probesæt (I.I.359) beregnet ved at dividere den gennemsnitlige signalintensitet for de 103 probesæt, der generelt er annoteret som "inflammatorisk" med den gennemsnitlige signalintensitet af de 256 probesæt, der generelt er annoteret som "regulatorisk"
0 til 2 uger
Ændring i B-celle transskriptionsmodul (CD19.mod) (sammensat partitur)
Tidsramme: 0 til 2 uger
CD19 mod er sammensat score af B-celle-transskriptioner.
0 til 2 uger
Ændring i ø-specifikke udmattede CD8 T-celler (%)
Tidsramme: 0 til 2 uger
% af CD8+ T-celler (CD8+PD-1+KLRG1+CD57-)
0 til 2 uger
Ændring i EOMES CD8 fuldblods genekspressionssignatur (sammensat score)
Tidsramme: 0 til 2 uger
Gentransskriptionsscore for EOMES-modul
0 til 2 uger
Ændring i hyppigheden af ​​TfH inden for totale CD4 T-celler (%)
Tidsramme: 0 til 2 uger
% af TfH-celler i CD4+ T-celler
0 til 2 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Carla Greenbaum, MD, Benaroya Research Institute at Virginia Mason

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. marts 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. maj 2024

Studieafslutning (Faktiske)

24. maj 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. oktober 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. oktober 2019

Først opslået (Faktiske)

8. oktober 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. juni 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner