Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Marcadores tempranos de enfermedad y respuesta a la terapia

26 de abril de 2021 actualizado por: Carla Greenbaum, MD
El propósito de este estudio es identificar marcadores inmunitarios tempranos asociados con la respuesta al tratamiento con abatacept en personas con diabetes tipo 1 (T1D). En este estudio mecánico de etiqueta abierta, los participantes a los que se les haya diagnosticado DT1 recientemente (hombres o mujeres, de 6 a 45 años y <7 meses desde el diagnóstico de DT1) serán tratados con un ciclo corto de abatacept (inyecciones subcutáneas semanales durante 3 meses). Los participantes se someterán a pruebas de tolerancia a comidas mixtas (MMTT) de referencia y repetidas para evaluar la progresión de la enfermedad y se obtendrán muestras de sangre a intervalos frecuentes para medir los cambios en los marcadores inmunitarios.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
        • Reclutamiento
        • Benaroya Research Institute
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Reclutamiento
        • Medical College of Wisconsin
        • Contacto:
          • Susanne Cabrera, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 55 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. ≤ 7 meses desde el diagnóstico de diabetes tipo 1 según los criterios de la ADA
  2. > 21 días desde el diagnóstico de diabetes tipo 1 o metabólicamente estable según la evaluación del médico del estudio
  3. Hombres y mujeres de 6 a 55 años de edad, inclusive, en el momento de la visita de selección
  4. Pico de péptido C estimulado por MMTT ≥ 0,2 pmol/ml
  5. Las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas a usar un método anticonceptivo eficaz durante 1 año (que puede incluir la abstinencia) desde la visita de selección y someterse a pruebas de embarazo periódicas.
  6. Al día con las vacunas clínicamente recomendadas antes de la selección
  7. Dispuesto a renunciar a las vacunas vivas 3 meses antes de la visita de selección hasta tres meses después de la última administración del fármaco del estudio
  8. Dispuesto y capaz de dar consentimiento informado o que el padre o tutor legal brinde consentimiento informado si el sujeto es < 18 años de edad
  9. Peso ≥ 20 kg en la visita inicial
  10. HbA1c ≤ 8,5 % en la visita inicial
  11. Positivo para al menos 1 autoanticuerpo de diabetes (excluyendo mIAA en aquellos que han recibido ≥ 2 semanas de terapia con insulina exógena)

Criterio de exclusión:

  1. Uso concurrente o reciente (dentro de los últimos 30 días de la selección MMTT (visita -1)) de terapias no insulínicas destinadas a controlar la hiperglucemia
  2. Hembras que están embarazadas o lactando
  3. Inmunodeficiencia o linfopenia crónica clínicamente significativa
  4. Tener una infección activa en el momento de la selección o de la visita inicial
  5. Exposición reciente, o infección activa posible o conocida por SARS-CoV-2 según lo definido por las pautas de salud pública
  6. Prueba QuantiFERON o PPD TB positiva, antecedentes de tuberculosis o infección activa de TB
  7. Infección activa por EBV o CMV, definida por PCR en tiempo real
  8. Antecedentes de otra enfermedad autoinmune clínicamente significativa que requiera terapia crónica con productos biológicos o esteroides, con la excepción de la enfermedad celíaca y la enfermedad tiroidea estable
  9. Requerir el uso de otros agentes inmunosupresores para cualquier otra condición
  10. Uso de medicamentos que se sabe que influyen en la tolerancia a la glucosa
  11. Tiene problemas médicos o psicológicos complicados o resultados anormales de laboratorio clínico que interfieren con la realización del estudio o causan un mayor riesgo. Estos incluyen enfermedad cardíaca preexistente, EPOC, anormalidades neurológicas o clínicamente significativas en el hemograma (como linfopenia, leucopenia o trombocitopenia).
  12. Tener evidencia serológica de VIH actual o pasado, Hepatitis B (positivo para el anticuerpo central o antígeno de superficie de la Hepatitis B) o infección por Hepatitis C.
  13. Tener antecedentes de malignidades
  14. Recepción de vacuna viva (MMR, influenza intranasal, varicela, rotatvirus) en los 3 meses previos al tratamiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Abatacept
Abatacept se administrará mediante una formulación subcutánea (SC) semanalmente durante tres meses.
Abatacept se administrará mediante inyecciones subcutáneas semanalmente durante 3 meses. La dosificación depende del peso corporal en la visita de selección y se administrará de la siguiente manera: hasta 25 kg reciben 50 mg (0,4 ml); 25 a 50 kg reciben 125 mg (1,0 ml) por dosis.
Otros nombres:
  • ORENCIA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los títulos de anticuerpos contra la insulina (unidades NIDDK/mL)
Periodo de tiempo: 0 a 2 semanas
Títulos de anticuerpos contra la insulina
0 a 2 semanas
Cambio en la frecuencia de células B dentro del total de PBMC (%)
Periodo de tiempo: 0 a 2 semanas
% de células B
0 a 2 semanas
Cambio en el índice inflamatorio por ensayo de exposición transcripcional en suero (puntuación compuesta)
Periodo de tiempo: 0 a 2 semanas
Índice Inflamatorio (359). Este es un índice inflamatorio basado en la transcripción de 359 conjuntos de sondas (I.I.359) calculado dividiendo la intensidad de señal promedio de los 103 conjuntos de sondas generalmente anotados como 'inflamatorios' por la intensidad de señal promedio de los 256 conjuntos de sondas generalmente anotados como 'regulatorios'
0 a 2 semanas
Cambio en el módulo transcripcional de células B (CD19.mod) (puntuación compuesta)
Periodo de tiempo: 0 a 2 semanas
CD19 mod es una puntuación compuesta de transcripciones de células B.
0 a 2 semanas
Cambio en las células T CD8 agotadas específicas de los islotes (%)
Periodo de tiempo: 0 a 2 semanas
% de células T CD8+ (CD8+PD-1+KLRG1+CD57-)
0 a 2 semanas
Cambio en la firma de expresión génica de sangre entera CD8 de EOMES (puntuación compuesta)
Periodo de tiempo: 0 a 2 semanas
Puntuación de transcripción de genes para el módulo EOMES
0 a 2 semanas
Cambio en la frecuencia de TfH dentro de las células T CD4 totales (%)
Periodo de tiempo: 0 a 2 semanas
% de células TfH dentro de las células T CD4+
0 a 2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Carla Greenbaum, MD, Benaroya Research Institute at Virginia Mason

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

5 de marzo de 2021

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de noviembre de 2022

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de noviembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

8 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

28 de abril de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de abril de 2021

Última verificación

1 de abril de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes tipo 1

Ensayos clínicos sobre Abatacept

3
Suscribir