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Frühe Krankheitsmarker und Ansprechen auf die Therapie

31. Mai 2024 aktualisiert von: Sandra Lord, MD
Der Zweck dieser Studie ist es, frühe Immunmarker zu identifizieren, die mit dem Ansprechen auf die Behandlung mit Abatacept bei Personen mit Typ-1-Diabetes (T1D) assoziiert sind. In dieser offenen mechanistischen Studie werden Teilnehmer, bei denen kürzlich T1D diagnostiziert wurde (Männer oder Frauen, im Alter von 6 bis 45 Jahren und < 7 Monate nach der T1D-Diagnose), mit einer kurzen Behandlung mit Abatacept (wöchentliche subkutane Injektionen für 3 Monate) behandelt. Die Teilnehmer werden Basislinien- und wiederholten Mischmahlzeiten-Toleranztests (MMTT) unterzogen, um das Fortschreiten der Krankheit zu beurteilen, und es werden in regelmäßigen Abständen Blutproben entnommen, um Änderungen der Immunmarker zu messen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98101
        • Benaroya Research Institute
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Jahre bis 55 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. ≤ 7 Monate ab Typ-1-Diabetes-Diagnose basierend auf ADA-Kriterien
  2. > 21 Tage ab Typ-1-Diabetes-Diagnose oder metabolisch stabil gemäß Einschätzung des Studienarztes
  3. Männer und Frauen im Alter von 6 bis einschließlich 55 Jahren zum Zeitpunkt des Screening-Besuchs
  4. Peak-MMTT-stimuliertes C-Peptid ≥ 0,2 pmol/ml
  5. Frauen im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, ab dem Screening-Besuch 1 Jahr lang (einschließlich Abstinenz) eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden und sich regelmäßigen Schwangerschaftstests zu unterziehen
  6. Aktuell für klinisch empfohlene Impfungen vor dem Screening
  7. Bereit, 3 Monate vor dem Screening-Besuch bis drei Monate nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments auf Lebendimpfstoffe zu verzichten
  8. Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben oder Eltern oder Erziehungsberechtigte eine Einverständniserklärung abgeben zu lassen, wenn das Subjekt < 18 Jahre alt ist
  9. Gewicht ≥ 20 kg bei Baseline-Besuch
  10. HbA1c ≤ 8,5 % bei Studienbeginn
  11. Positiv für mindestens 1 Diabetes-Autoantikörper (ausgenommen mIAA bei Patienten, die ≥ 2 Wochen einer exogenen Insulintherapie erhalten haben)

Ausschlusskriterien:

  1. Gleichzeitige oder kürzliche (innerhalb der letzten 30 Tage des MMTT-Screenings (Besuch -1)) Anwendung von Nicht-Insulin-Therapien zur Kontrolle von Hyperglykämie
  2. Schwangere oder stillende Frauen
  3. Immunschwäche oder klinisch signifikante chronische Lymphopenie
  4. Haben Sie zum Zeitpunkt des Screenings oder des Basisbesuchs eine aktive Infektion
  5. Kürzliche Exposition oder mögliche oder bekannte aktive SARS-CoV-2-Infektion im Sinne der Richtlinien für die öffentliche Gesundheit
  6. Positiver QuantiFERON- oder PPD-TB-Test, Tuberkulose in der Vorgeschichte oder aktive TB-Infektion
  7. Aktive Infektion mit EBV oder CMV, definiert durch Echtzeit-PCR
  8. Vorgeschichte anderer klinisch signifikanter Autoimmunerkrankungen, die eine chronische Therapie mit Biologika oder Steroiden erfordern, mit Ausnahme von Zöliakie und stabiler Schilddrüsenerkrankung
  9. Erfordern Sie die Verwendung anderer immunsuppressiver Mittel für alle anderen Erkrankungen
  10. Verwendung von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie die Glukosetoleranz beeinflussen
  11. Erschwerende medizinische oder psychologische Probleme oder anormale klinische Laborergebnisse haben, die die Studiendurchführung beeinträchtigen oder ein erhöhtes Risiko verursachen. Dazu gehören vorbestehende Herzerkrankungen, COPD, neurologische oder klinisch signifikante Blutbildanomalien (wie Lymphopenie, Leukopenie oder Thrombozytopenie).
  12. Serologische Beweise für eine aktuelle oder frühere HIV-, Hepatitis-B- (positiv für Hepatitis-B-Core-Antikörper oder Oberflächenantigen) oder Hepatitis-C-Infektion haben.
  13. Haben Sie eine Vorgeschichte von bösartigen Erkrankungen
  14. Erhalt des Lebendimpfstoffs (MMR, intranasale Influenza, Windpocken, Rotatvirus) in 3 Monaten vor der Behandlung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Abatacept
Abatacept wird drei Monate lang wöchentlich subkutan (SC) verabreicht.
Abatacept wird 3 Monate lang wöchentlich durch subkutane Injektionen verabreicht. Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht beim Screening-Besuch und wird wie folgt verabreicht: Bis zu 25 kg erhalten 50 mg (0,4 ml); 25 bis 50 kg erhalten 125 mg (1,0 ml) pro Dosis.
Andere Namen:
  • ORENCIA

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Insulin-Antikörpertiter (NIDDK-Einheiten/ml)
Zeitfenster: 0 bis 2 Wochen
Insulin-Antikörpertiter
0 bis 2 Wochen
Änderung der Häufigkeit von B-Zellen innerhalb der gesamten PBMC (%)
Zeitfenster: 0 bis 2 Wochen
% der B-Zellen
0 bis 2 Wochen
Veränderung des Entzündungsindex durch Transkriptionsexpositionsassay im Serum (zusammengesetzter Score)
Zeitfenster: 0 bis 2 Wochen
Entzündungsindex (359). Dies ist ein Entzündungsindex, der auf der Transkription von 359 Sondensätzen (I.I.359) basiert und berechnet wird, indem die durchschnittliche Signalintensität der 103 Sondensätze, die allgemein als „entzündlich“ bezeichnet werden, durch die durchschnittliche Signalintensität der 256 Sondensätze, die allgemein als „regulierend“ bezeichnet werden, dividiert wird.
0 bis 2 Wochen
Änderung des B-Zell-Transkriptionsmoduls (CD19.mod) (zusammengesetzter Score)
Zeitfenster: 0 bis 2 Wochen
CD19 mod ist ein zusammengesetzter Score von B-Zell-Transkripten.
0 bis 2 Wochen
Veränderung der inselspezifischen erschöpften CD8-T-Zellen (%)
Zeitfenster: 0 bis 2 Wochen
% CD8+ T-Zellen (CD8+PD-1+KLRG1+CD57-)
0 bis 2 Wochen
Veränderung der EOMES-CD8-Vollblut-Genexpressionssignatur (zusammengesetzter Score)
Zeitfenster: 0 bis 2 Wochen
Gen-Transkript-Score für das EOMES-Modul
0 bis 2 Wochen
Änderung der Häufigkeit von TfH innerhalb der gesamten CD4-T-Zellen (%)
Zeitfenster: 0 bis 2 Wochen
% der TfH-Zellen innerhalb der CD4+-T-Zellen
0 bis 2 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Carla Greenbaum, MD, Benaroya Research Institute at Virginia Mason

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. März 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

24. Mai 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

24. Mai 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Oktober 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Oktober 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Oktober 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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