Prævalens og diagnoseniveau for demens i en befolkningsbaseret prøve i Trøndelags Amt

Indledning Der er på nuværende tidspunkt ingen valide skøn over forekomsten af ​​demens i Norge. Estimater i brug varierer fra 70.000 til 104.000, hvor det højeste estimat er 50 procent større end det laveste. Det gør det vanskeligt at planlægge nutidens sundhedsydelser og vurdere fremtidige behov.

For at muliggøre en god planlægning af tilbud til mennesker med demens er det vigtigt, at personer med demens bliver udredt og diagnosticeret for deres sygdom. En tidlig diagnose ser ud til at forbedre prognosen for sygdomsforløbet. Andelen af ​​udiagnosticerede personer med demens adskiller sig i de undersøgelser, der er lavet på dette, og det er uklart, hvilke faktorer der kan forklare, hvorfor mange forbliver udiagnosticerede for deres demenssygdom. Som et kvalitetsmål på de kognitive data, der indsamles i denne undersøgelse, vil vi lave befolkningsbaserede norske normer for Montreal Cognitive Assessment Test (MoCA) testen og Ti-ords delayed recall test fra CERAD.

Formålet med denne undersøgelse er at give viden, der er afgørende for planlægning af gode sundheds- og omsorgstilbud til ældre mennesker med kognitiv svækkelse og demens. Vi vil lave valide estimater for forekomsten af ​​demens og de mest almindelige undertyper af dem i Trøndelag og overføre disse tal til estimater til Norge som helhed, efter alder, køn og sygdommens sværhedsgrad. Vi vil undersøge, om der er forskelle i demensprævalens mellem mænd og kvinder og uddannelsesgrupper. Endvidere vil der blive lavet en kortlægning af andelen af ​​personer uden demensdiagnose blandt dem med demens, og undersøge faktorer forbundet med manglende diagnose.

Metode Dataindsamlingen var et samarbejde med Sundhedsundersøgelsen i Nord-Trøndelag, da denne blev gennemført for fjerde gang (HUNT4) i perioden 2017-2019. Alle personer over 70 år bosat i 23 kommuner i Nord-Trøndelag og en bydel i Trondheim kommune (Trøndelag) blev inviteret til vurdering på en feltstation eller ved hjemmebesøg (inklusive institutionspleje), i studiedelene kaldet HUNT4 70 + og HUNT4 Trondheim 70+. Deltagerne fik tilbudt en undersøgelse af kognition og funktion i hverdagen. For at få mere information om kognitiv funktion blev der lavet et interview med pårørende for deltagere med mulig kognitiv funktionsnedsættelse.

En diagnostisk arbejdsgruppe af videnskabelige og kliniske eksperter (geriatri, alderspsykiatri eller neurologi) vurderede sagerne og stillede den forskningsbaserede diagnose. Standard diagnostiske kriterier i henhold til DSM-5 blev anvendt for alle demenssygdomme. De nye skøn fra Trøndelag vil blive brugt til at estimere forekomsten af ​​demens i Norge som helhed efter alder, køn og sværhedsgrad af demens. Endvidere vil andelen af ​​personer uden demensdiagnose blandt dem med demens blive undersøgt. Oplysninger om kendt demensdiagnose fra demensudredning i kommune eller specialsundhedsvæsen vil blive indhentet ved at linke til registrerede data. Efterforskerne vil yderligere undersøge, om der er forskelle i demensprævalens mellem mænd og kvinder og uddannelsesgrupper og se på faktorer forbundet med manglende diagnose. Information fra de tidligere bølger af HUNT (1-4) vil blive brugt til at få information om helbred og risikofaktorer for demens fra undersøgelsespopulationen.