Prevalenza e livello di diagnosi di demenza in un campione basato sulla popolazione nella contea di Trøndelag

Introduzione Attualmente non esistono stime valide dell'incidenza della demenza in Norvegia. Le stime in uso vanno da 70.000 a 104.000, con la stima più alta maggiore del 50% rispetto alla più bassa. Ciò rende difficile pianificare i servizi sanitari odierni e stimare i bisogni futuri.

Per consentire una buona pianificazione dei servizi alle persone con demenza, è importante che le persone con demenza siano valutate e diagnosticate per la loro malattia. Una diagnosi precoce sembra migliorare la prognosi per il decorso della malattia. La proporzione di persone non diagnosticate con demenza differisce negli studi condotti su questo e non è chiaro quali fattori possano spiegare perché molti rimangono non diagnosticati per la loro malattia di demenza. Come misura di qualità sui dati cognitivi raccolti in questo studio, creeremo norme norvegesi basate sulla popolazione per il test Montreal Cognitive Assessment Test (MoCA) e il test di richiamo ritardato di dieci parole del CERAD.

Lo scopo di questo studio è quello di fornire le conoscenze che sono cruciali per la pianificazione di buoni servizi sanitari e assistenziali per le persone anziane con deficit cognitivo e demenza. Faremo stime valide per la prevalenza della demenza e dei sottotipi più comuni nel Trøndelag e trasferiremo queste cifre in stime per la Norvegia nel suo insieme, per età, sesso e gravità della malattia. Indagheremo se ci sono differenze nella prevalenza della demenza tra maschi e femmine e gruppi educativi. Inoltre, verrà effettuata un'indagine sulla percentuale di persone senza diagnosi di demenza tra quelle con demenza, ed esamineranno i fattori associati alla mancanza di diagnosi.

Metodo La raccolta dei dati è stata una collaborazione con l'Health Survey nel Nord-Trøndelag quando è stata effettuata per la quarta volta (HUNT4) nel periodo 2017-2019. Tutte le persone di età superiore ai 70 anni residenti in 23 comuni del Nord-Trøndelag e in un distretto del comune di Trondheim (Trøndelag) sono state invitate a una valutazione presso stazioni sul campo o tramite visite domiciliari (compresa l'assistenza istituzionalizzata), nelle parti di studio denominate HUNT4 70 + e HUNT4 Trondheim 70+. Ai partecipanti è stato offerto un sondaggio sulla cognizione e la funzione nella vita di tutti i giorni. Per ottenere maggiori informazioni sulla funzione cognitiva è stata realizzata un'intervista con i parenti prossimi per i partecipanti con possibile deterioramento cognitivo.

Un gruppo di lavoro diagnostico di esperti scientifici e clinici (geriatria, psichiatria della vecchiaia o neurologia) ha valutato i casi e ha formulato la diagnosi basata sulla ricerca. I criteri diagnostici standard secondo il DSM-5 sono stati applicati per tutte le malattie demenziali. Le nuove stime del Trøndelag saranno utilizzate per stimare l'incidenza della demenza in Norvegia nel suo insieme, per età, sesso e gravità della demenza. Inoltre, verrà esaminata la proporzione di persone senza diagnosi di demenza tra quelle con demenza. Le informazioni sulla diagnosi di demenza nota dalla valutazione della demenza nel comune o nel servizio sanitario specialistico saranno ottenute collegandosi ai dati registrati. I ricercatori indagheranno ulteriormente se ci sono differenze nella prevalenza della demenza tra maschi e femmine e gruppi educativi e esamineranno i fattori associati alla mancanza di diagnosi. Le informazioni delle precedenti ondate di HUNT (1-4) verranno utilizzate per ottenere informazioni sulla salute e sui fattori di rischio per la demenza dalla popolazione dello studio.