Neoadjuverende terapi af Abiraterone Plus ADT til højrisikoprostatacancer

Inklusionskriterier:

• Patienter skal være ≥ 18 og ≤ 75 år.
• Alle patienter skal have en histologisk eller cytologisk diagnose af prostatacancer og skal være berettiget til radikal prostatektomi.
• Alle patienter skal gennemgå en grundig tumorstadieinddeling og opfylde et af følgende kriterier: 1. multiparameter MR eller PSMA PET/CT viser klinisk stadieinddeling af primær tumor ≥ T3, 2. Gleason-score for primær tumor ≥ 8, 3. prostataspecifikt antigen (PSA) ≥20 ng/ml.
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fysisk tilstandsscore ≤ 1
• Patienter skal have tilstrækkelig hæmatologisk funktion inden for 28 dage før registrering, hvilket fremgår af: hvide blodlegemer (WBC) ≥ 4,0 × 109 / L, blodplader ≥ 100 × 109 / L, hæmoglobin ≥ 9 g / dL og internationalt normaliseret forhold ( INR) < 1,5.
• Patienter skal have tilstrækkelig leverfunktion inden for 28 dage før registrering, som det fremgår af: total bilirubin (TBIL)≤1,5 x øvre normalgrænse (ULN), og SGOT (AST) og SGPT (ALT) ≤ 2,5 x ULN.
• Patienterne skal have tilstrækkelig nyrefunktion inden for 28 dage før registreringen, hvilket fremgår af serumkreatinin ≤2×ULN
• Patienter skal deltage frivilligt og underskrive en informeret samtykkeformular (ICF), der angiver, at de forstår formålet og de påkrævede procedurer for undersøgelsen og er villige til at deltage i. Patienter skal være villige til at adlyde de forbud og begrænsninger, der er specificeret i forskningsprotokollen.

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med prostata med neuroendokrine, småcellede eller sarkomlignende træk er ikke kvalificerede.
• Patienter med lav- og mellemrisiko lokaliseret prostatacancer (følgende betingelser er opfyldt samtidig) er ikke kvalificerede: multi-parameter MR eller PSMA PET/CT viser klinisk stadieinddeling af primær tumor < T3, Gleason score for primær tumor < 8 og prostataspecifikt antigen (PSA) <20 ng/ml.
• Patienter med klinisk eller radiologisk evidens for regionale eller ekstraregionale lymfeknudemetastaser eller knoglemetastaser eller viscerale metastaser er ikke kvalificerede.
• Patienter med klinisk eller radiologisk evidens for regionale eller ekstraregionale lymfeknudemetastaser eller knoglemetastaser eller viscerale metastaser er ikke kvalificerede.
• Patienter, der tidligere har modtaget androgen-deprivationsterapi (medicinsk eller kirurgisk) eller fokal behandling af prostatacancer eller prostatacancer strålebehandling eller prostatacancer kemoterapi er ikke berettigede.
• Patienter med alvorlige eller ukontrollerede samtidige infektioner er ikke kvalificerede.
• Patienter må ikke have New York Heart Association klasse III eller IV kongestiv hjerteinsufficiens på screeningstidspunktet. Patienter må ikke have nogen tromboembolisk hændelse, ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt inden for 6 måneder før registrering.
• Patienter må ikke have ukontrolleret svær hypertension, vedvarende ukontrolleret diabetes, iltafhængig lungesygdom, kronisk leversygdom eller HIV-infektion.
• Patienter må ikke have haft andre maligne sygdomme end prostatacancer inden for de seneste 5 år, men helbredte basalcelle- eller pladecellehudkræft kan indskrives.

Patienter med psykisk sygdom, psykisk handicap eller manglende evne til at give informeret samtykke er ikke berettigede.