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阿比特龙联合 ADT 治疗高危前列腺癌的新辅助治疗

南京大学医学院附属南京鼓楼医院医学伦理委员会

与低风险或中等风险前列腺癌相比,高风险前列腺癌 (PCa) 在根治性治疗结果、短期肿瘤学结果、甚至癌症特异性生存方面的结果更差。 根治性前列腺切除术前的新辅助治疗已被证明对围手术期结果有一定好处,尤其是在减少肿瘤体积和最大限度地减少生化复发方面。 本研究将评估使用阿比特龙的雄激素剥夺疗法 (ADT) 在可手术切除的高危或极高危 PCa 新辅助治疗中的疗效和安全性。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (预期的)

75

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国、210000
        • Department of Urology, Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University, Institute of Urology, Nanjing University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • 患者年龄必须≥18 岁且≤75 岁。
  • 所有患者必须具有前列腺癌的组织学或细胞学诊断,并且必须符合根治性前列腺切除术的条件。
  • 所有患者必须进行彻底的肿瘤分期并符合以下标准之一:1.多参数MRI或PSMA PET/CT显示原发肿瘤临床分期≥T3,2.原发肿瘤Gleason评分≥8,3.前列腺特异性抗原(PSA) ≥20 纳克/毫升。
  • 东部肿瘤协作组 (ECOG) 身体状况评分 ≤ 1
  • 患者必须具有足够的血液学功能,在注册前 28 天内证明:白细胞 (WBC) ≥ 4.0 × 109 / L,血小板 ≥ 100 × 109 / L,血红蛋白 ≥ 9 g / dL,以及国际标准化比率 (印度卢比)< 1.5。
  • 患者必须在注册前 28 天内具有足够的肝功能,证据如下:总胆红素 (TBIL)≤1.5 x 正常上限 (ULN),以及 SGOT (AST) 和 SGPT (ALT) ≤ 2.5 x ULN。
  • 患者必须在注册前 28 天内具有足够的肾功能,如血清肌酐≤2×ULN 所证明
  • 患者必须自愿参加并签署知情同意书(ICF),表明其了解本研究的目的和所需程序,并愿意参加。 患者必须愿意遵守研究方案中规定的禁令和限制。

排除标准:

  • 具有神经内分泌、小细胞或肉瘤样特征的前列腺患者不符合条件。
  • 低危、中危、局限性前列腺癌患者(同时满足以下条件)不符合条件:多参数MRI或PSMA PET/CT显示原发肿瘤临床分期<T3,原发肿瘤Gleason评分肿瘤 < 8,前列腺特异性抗原 (PSA) <20 ng/ml。
  • 具有区域或区域外淋巴结转移或骨转移或内脏转移的临床或放射学证据的患者不符合条件。
  • 具有区域或区域外淋巴结转移或骨转移或内脏转移的临床或放射学证据的患者不符合条件。
  • 先前接受过雄激素剥夺疗法(药物或手术)或前列腺癌局部治疗或前列腺癌放疗或前列腺癌化疗的患者不符合资格。
  • 患有严重或不受控制的并发感染的患者不符合条件。
  • 患者在筛选时不得患有纽约心脏协会 III 级或 IV 级充血性心力衰竭。 患者在注册前 6 个月内不得有任何血栓栓塞事件、不稳定型心绞痛、心肌梗塞。
  • 患者不得患有不受控制的严重高血压、持续不受控制的糖尿病、氧依赖性肺病、慢性肝病或 HIV 感染。
  • 患者在过去 5 年内不得患有除前列腺癌以外的其他恶性肿瘤,但可以入组已治愈的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌。

患有精神疾病、精神残疾或无法给予知情同意的患者不符合资格。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:ADT 与阿比特龙和泼尼松
根据护理标准,该组中的所有受试者都将接受黄体生成素释放激素类似物 (LHRHa) 以及醋酸阿比特龙和泼尼松。 每 12 周使用一次戈舍瑞林 10.8 mg。 醋酸阿比特龙将以 1000 mg 每天一次口服给药,连同 5 mg 口服泼尼松每天一次。 在机器人辅助根治性前列腺切除术之前,受试者将继续服用醋酸阿比特龙和泼尼松 24 周
在机器人辅助根治性前列腺切除术之前每天口服 1000 毫克,持续 24 周
5 mg 口服低剂量泼尼松,每日一次
每 12 周一次 10.8 mg 戈舍瑞林皮下注射
实验性的:单独使用ADT
在接受机器人辅助根治性前列腺切除术之前,该组中的所有受试者将单独接受 LHRHa 治疗 24 周。 戈舍瑞林 10.8 mg 将每 12 周给药一次。
每 12 周一次 10.8 mg 戈舍瑞林皮下注射

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
病理完全缓解率
大体时间:长达 8 个月
根治性前列腺切除术后肿瘤标本中无形态学可识别癌细胞的受试者比例
长达 8 个月
具有最小残留病的受试者比例
大体时间:长达 8 个月
根治性前列腺切除术后残留肿瘤最大直径为 5 毫米或更小的受试者比例
长达 8 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
阶段退化率
大体时间:长达 8 个月
新辅助治疗后临床或病理阶段退化
长达 8 个月
尿失禁恢复时间(天)
大体时间:12个月
根治性前列腺切除术后尿失禁的恢复时间(天),定义为 0 尿垫/天。
12个月
正手术切缘率
大体时间:长达 8 个月
根治性前列腺切除术后手术切缘阳性的受试者比例
长达 8 个月
血清完全缓解率
大体时间:长达 6 个月
治疗 6 个月后 PSA 小于或等于 0.2 ng/ml 的受试者比例
长达 6 个月
没有 PSA 进展的受试者比例
大体时间:24个月
PSA 从未低于 1 ng/ml 或根治性前列腺切除术后接受任何放疗或全身治疗的受试者比例
24个月
影像反应率
大体时间:长达 8 个月
影像学上原发肿瘤完全缓解或残留肿瘤最大直径小于0.5cm的受试者比例
长达 8 个月
生化无复发生存率 (bRFS)
大体时间:3年
生化无复发生存期 (bRFS) 定义为根治性前列腺切除术后 PSA ≥ 0.2 ng/ml 的时间。
3年
无转移生存期 (MFS)
大体时间:5年
从随机分组日期到骨扫描或横断面成像显示系统性疾病证据日期的时间。
5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年4月1日

初级完成 (实际的)

2021年3月1日

研究完成 (预期的)

2023年12月1日

研究注册日期

首次提交

2020年4月12日

首先提交符合 QC 标准的

2020年4月19日

首次发布 (实际的)

2020年4月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年12月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年12月14日

最后验证

2021年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

醋酸阿比特龙的临床试验

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