Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Abiraterone Plus ADT:n neoadjuvanttihoito korkean riskin eturauhassyövän hoitoon

keskiviikko 14. joulukuuta 2022 päivittänyt: Hongqian Guo, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Nanjingin rumputornin sairaalan lääketieteellinen eettinen komitea, joka on sidoksissa Nanjingin yliopiston lääketieteelliseen kouluun

Korkean riskin eturauhassyövän (PCa) tulokset radikaalihoitotuloksissa, lyhytaikaisissa onkologisissa tuloksissa ja jopa syöpäspesifisessä eloonjäämisessä olivat huonommat kuin matalan tai välillisen riskin PCa. Neoadjuvanttihoidolla ennen radikaalia eturauhasen poistoa oli osoitettu saavan joitain etuja leikkauksen jälkeisiin tuloksiin, erityisesti kasvaimen tilavuuden pienentämiseen ja biokemiallisen uusiutumisen minimoimiseen. Tässä tutkimuksessa arvioidaan abirateronilla annetun androgeenideprivaatioterapian (ADT) tehoa ja turvallisuutta neoadjuvanttihoidossa kirurgisesti resekoitavissa suuren tai erittäin riskin PCa:n hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

75

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210000
        • Department of Urology, Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University, Institute of Urology, Nanjing University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Uros

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaiden tulee olla ≥ 18 ja ≤ 75-vuotiaita.
  • Kaikilla potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti diagnosoitu eturauhassyöpä ja heillä on oltava oikeus radikaaliin eturauhasen poistoon.
  • Kaikille potilaille on tehtävä perusteellinen kasvainvaihe ja täytettävä jokin seuraavista kriteereistä: 1. moniparametrinen MRI tai PSMA PET / CT osoittaa primaarisen kasvaimen kliinisen vaiheen ≥ T3, 2. Primaarisen kasvaimen Gleason-pistemäärä ≥ 8, 3. eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) ≥20 ng/ml.
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) fyysisen kunnon pistemäärä ≤ 1
  • Potilailla on oltava riittävä hematologinen toiminta 28 päivän sisällä ennen rekisteröintiä, mistä on osoituksena: valkosolut (WBC) ≥ 4,0 × 109 / l, verihiutaleet ≥ 100 × 109 / l, hemoglobiini ≥ 9 g / dl ja kansainvälinen normalisoitu suhde ( INR) < 1,5.
  • Potilailla on oltava riittävä maksan toiminta 28 päivän kuluessa ennen rekisteröintiä, mistä on osoituksena: kokonaisbilirubiini (TBIL)≤1,5 x normaalin yläraja (ULN) ja SGOT (AST) ja SGPT (ALT) ≤ 2,5 x ULN.
  • Potilailla on oltava riittävä munuaisten toiminta 28 päivää ennen rekisteröintiä, mikä on osoituksena seerumin kreatiniiniarvosta ≤ 2 × ULN
  • Potilaiden on osallistuttava vapaaehtoisesti ja allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake (ICF), joka osoittaa, että he ymmärtävät tutkimuksen tarkoituksen ja vaadittavat menettelyt ja ovat halukkaita osallistumaan. Potilaiden tulee olla valmiita noudattamaan tutkimusprotokollassa määriteltyjä kieltoja ja rajoituksia.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on neuroendokriinisia, pienisoluisia tai sarkooman kaltaisia ​​piirteitä eturauhasessa, eivät ole kelvollisia.
  • Potilaat, joilla on matalan ja keskiriskin paikallinen eturauhassyöpä (seuraavat ehdot täyttyvät samanaikaisesti) eivät ole kelvollisia: moniparametrinen MRI tai PSMA PET / CT osoittaa primaarisen kasvaimen kliinisen vaiheen < T3, primaarisen kasvaimen Gleason-pistemäärä kasvain < 8 ja eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) < 20 ng/ml.
  • Potilaat, joilla on kliinisiä tai radiologisia todisteita alueellisista tai alueen ulkopuolisista imusolmukkeiden etäpesäkkeistä tai luumetastaaseista tai sisäelinten etäpesäkkeistä, eivät ole kelvollisia.
  • Potilaat, joilla on kliinisiä tai radiologisia todisteita alueellisista tai alueen ulkopuolisista imusolmukkeiden etäpesäkkeistä tai luumetastaaseista tai sisäelinten etäpesäkkeistä, eivät ole kelvollisia.
  • Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet androgeenideprivaatiohoitoa (lääketieteellistä tai kirurgista) tai eturauhassyövän fokaalihoitoa tai eturauhassyövän sädehoitoa tai eturauhassyövän kemoterapiaa, eivät ole kelvollisia.
  • Potilaat, joilla on vakavia tai hallitsemattomia samanaikaisia ​​infektioita, eivät ole tukikelpoisia.
  • Potilailla ei saa olla New York Heart Associationin luokan III tai IV kongestiivista sydämen vajaatoimintaa seulonnan aikana. Potilaalla ei saa olla tromboembolisia tapahtumia, epästabiilia angina pectorista tai sydäninfarktia 6 kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä.
  • Potilailla ei saa olla hallitsematonta vaikeaa verenpainetautia, jatkuvaa hallitsematonta diabetesta, happiriippuvaista keuhkosairautta, kroonista maksasairautta tai HIV-infektiota.
  • Potilailla ei saa olla viimeisten 5 vuoden aikana ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia kuin eturauhassyöpä, mutta mukaan voidaan ottaa parantuneita tyvisolu- tai levyepiteelisyöpää.

Potilaat, joilla on mielisairaus, psyykkisesti vamma tai kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta, eivät ole tukikelpoisia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: ADT abirateronin ja prednisonin kanssa
Kaikki tämän haaran koehenkilöt saavat luteinisoivaa hormonia vapauttavan hormonin analogia (LHRHa) sekä abirateroniasetaattia ja prednisonia hoidon standardin mukaisesti. Gosereliinia 10,8 mg käytetään kerran 12 viikossa. Abirateroniasetaattia annetaan suun kautta 1000 mg kerran päivässä yhdessä 5 mg:n oraalisen prednisonin kanssa kerran päivässä. Koehenkilöt jatkavat abirateroniasetaatin ja prednisonin ottamista 24 viikon ajan ennen robottiavusteista radikaalia prostatektomiaa
1000 mg suun kautta päivittäin 24 viikon ajan ennen robottiavusteista radikaalia prostatektomiaa
5 mg suun kautta pieniannoksista prednisonia kerran päivässä
10,8 mg gosereliinia hypodermisellä kerran 12 viikossa
KOKEELLISTA: ADT yksin
Kaikki tämän haaran koehenkilöt saavat yksin LHRHa:ta 24 viikon ajan ennen robottiavusteista radikaalia prostatektomiaa. Gosereliinia 10,8 mg annetaan kerran 12 viikossa.
10,8 mg gosereliinia hypodermisellä kerran 12 viikossa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Patologinen täydellinen vasteprosentti
Aikaikkuna: jopa 8 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joilla ei ole morfologisesti tunnistettavia syöpäsoluja kasvainnäytteissä radikaalin eturauhasen poiston jälkeen
jopa 8 kuukautta
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on minimaalinen jäännössairaus
Aikaikkuna: jopa 8 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joilla on jäljellä olevia kasvaimia, joiden enimmäishalkaisija on 5 mm tai vähemmän radikaalin eturauhasen poiston jälkeen
jopa 8 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaiheen hajoamisnopeus
Aikaikkuna: jopa 8 kuukautta
Kliininen tai patologinen vaiheen hajoaminen neoadjuvanttihoidon jälkeen
jopa 8 kuukautta
Virtsanpidätyskyvyn toipumisaika (päivä)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Virtsanpidätyskyvyn toipumisaika (päivä) radikaalin eturauhasen poiston jälkeen, määritelty 0 tyynyksi päivässä.
12 kuukautta
Positiivisten kirurgisten marginaalien määrä
Aikaikkuna: jopa 8 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joilla on positiivinen leikkausmarginaali radikaalin eturauhasen poiston jälkeen
jopa 8 kuukautta
Seerumin täydellisen remission nopeus
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden PSA on pienempi tai yhtä suuri kuin 0,2 ng/ml 6 kuukauden hoidon jälkeen
jopa 6 kuukautta
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla ei ole PSA:n etenemistä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden PSA ei ole koskaan laskenut alle 1 ng/ml tai jotka saavat mitään sädehoitoa tai systeemistä hoitoa radikaalin eturauhasen poiston jälkeen
24 kuukautta
Imaging Response Rate
Aikaikkuna: jopa 8 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden primaarinen kasvain on kuvantamisen perusteella täysin remissiossa tai jäännöskasvaimen enimmäishalkaisija on alle 0,5 cm
jopa 8 kuukautta
biokemiallinen uusiutumisvapaa eloonjääminen (bRFS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
biokemiallinen uusiutumisvapaa eloonjääminen (bRFS), joka määritellään ajaksi PSA:n arvoon ≥ 0,2 ng/ml radikaalin eturauhasen poiston jälkeen.
3 vuotta
metastaasiton eloonjääminen (MFS)
Aikaikkuna: 5 vuotta
aika satunnaistamisen päivämäärästä systeemisen sairauden näyttöön luun skannauksessa tai poikkileikkauskuvauksessa.
5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 12. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 19. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Keskiviikko 22. huhtikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 16. joulukuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. joulukuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa