- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04380974
Effekt og sikkerhed af to regimer af anti-VEGF-terapi hos kinesiske patienter med polypoid choroidal vaskulopati
Et tilfældigt, åbent multicenter, fase IV-studie, der vurderer effektiviteten og sikkerheden af to regimer af anti-VEGF-terapi hos kinesiske patienter med polypoid choroidal vaskulopati
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200080
- Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke før enhver evaluering
- Synshandicap på grund af PCV, herunder type 1 PCV og type 2 PCV.
- 50 år og ældre
- kinesisk
- For undersøgelsesøje: BCVA mellem 20/30 og 20/320 på elektronisk synsstyrke-sms på tidspunktet for både screening og baseline.
Ekskluderingskriterier:
- Få slagtilfælde og myokardieinfarkt inden for 3 måneder før screening
- Enhver aktiv periokulær og okulær infektion og inflammation (herunder blepharitis, conjunctivitis, keratitis, scleritis, uveitis, intraokulær inflammation) under screening og baseline.
- Ukontrolleret glaukom (under behandling [IOP] ≥ 30 mm Hg eller afhænger af forskere) under screening og baseline
- Neovaskularisering af iris og neovaskulært glaukom under screening og baseline
- Enhver årsag førte til choroidal neovaskularisering undtagen PCV (inklusive ICNV, central serøs chorioretinopati, okulær histoplazmoza og patologisk nærsynethed) under screening og baseline
- Med strukturbeskadigelse (herunder glasagtig makulær trækkraft, epiretinal membran involverer i central fovea, subretinal fibroplasi, laserar og central fovea atrofi) inden for 0,5 optisk diskdiameter til det centrale af macula under screening og baseline, hvilket kan skade forbedringen af synet ved behandling ifølge forskere
- Enhver systemisk anti-VEGF-medicin (som Avastin) anvendes inden for 3 måneder før screening
- Enhver systemisk brug af medicin, der er toksisk for linse, nethinde og optisk nerve, inklusive jernamin, chloroquin/chloroquin (Plaquenil ®), tamoxifen, phenothiazin og ethambutol
Til undersøgelsesøje: Bruges til at acceptere følgende behandlinger for PCV inden for 3 måneder eller acceptere følgende behandlinger mere end tre gange før baseline:
- Anti-angiogenese lægemidler (pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab), VEGF-fælde;
- Anecortave acetat kortikosteroider;
- Proteinkinase C-hæmmere, squalamin, siRNA;
- PDT, Visudyne®-behandling, ekstern strålebehandling, lokal laserfotokoagulation, vitrektomi, submakulær kirurgi og transpupillær termoterapi
- Enhver intraokulær operation (inklusive YAG-laser) inden for 3 måneder før baseline eller prædikeret inden for 6 måneder efter baseline
- Intraokulær eller periokulær behandling af kortikosteroider inden for 3 måneder før baseline
- Til følge øje: Enhver anti-angiogenesebehandling (inklusive anti-VEGF, som Lucentis, Avastin og KH902) inden for 3 måneder før baseline
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: OCTA plus OCT guidet 3+PRN regime
Månedlige intravitreale injektioner af anti-VEGF-lægemiddel i kernebehandlingsperioden og PRN intravitreale injektioner af samme dosis styret af BCVA-stabilisering, OCTA og OCT i forlængelsesbehandlingsperioden.
|
For det OCTA plus OCT-guidede 3+PRN-regimen registrerede vi patientdata efter genbehandling med 3 månedlige intravitreale injektioner af anti-VEGF-lægemiddel. Efterfølgende reinjektioner blev givet efter behov i henhold til ændringerne i patienternes synsstyrke, aktiviteten af PCV-læsioner vist ved OCTA og/eller eksudationen vist ved OCT. Fire uger efter den tredje og sidste injektion gennemgik alle patienter i denne gruppe en undersøgelse, inklusive ETDRS synsstyrke, fundusfotografering, OCTA og OCT. I tilfælde af øget BVN eller polypoid læsion progredieret på OCTA-scanninger, vedvarende subfoveal eller perifoveal væske, makulært intraretinalt ødem på OCT-scanninger eller synstab på >5 bogstaver eller forekomsten af en ny blødning, blev patienterne behandlet igen. Vedvarende blødning uden tegn på væske blev ikke betragtet som et kriterium for genbehandling. I mangel af genbehandlingskriterier blev der ikke givet yderligere injektioner, og en ny undersøgelse blev normalt foreslået 4 uger senere.
Conbercept eller andre anti-VEGF-lægemidler
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: OCT-guidet 3+PRN-kur
Månedlige intravitreale injektioner af anti-VEGF-lægemiddel i kernebehandlingsperioden og PRN intravitreale injektioner af samme dosis styret af BCVA-stabilisering og OCT i forlængelsesbehandlingsperioden.
|
Conbercept eller andre anti-VEGF-lægemidler
For den OCT-guidede 3+PRN-gruppe registrerede vi patientdata efter genbehandling med 3 månedlige intravitreale injektioner af anti-VEGF-lægemidler. Efterfølgende reinjektioner blev givet efter behov i henhold til ændringerne i patienternes synsstyrke og/eller ekssudationen vist ved OCT. Fire uger efter den tredje og sidste injektion gennemgik alle patienter i denne gruppe en undersøgelse, inklusive ETDRS synsstyrke, fundusfotografering og OCT. I tilfælde af vedvarende subfoveal eller perifoveal væske, makulært intraretinal ødem, synstab på >5 bogstaver eller forekomsten af en ny blødning, blev patienterne behandlet igen. Vedvarende blødning uden tegn på væske blev ikke betragtet som et kriterium for genbehandling. I mangel af genbehandlingskriterier blev der ikke givet yderligere injektioner, og en ny undersøgelse blev normalt foreslået 4 uger senere. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PCV-læsion tilbagefald
Tidsramme: 24 måneder
|
Tilbagefald af PCV-læsioner er defineret som genfremkomsten af nye eksudative biomakere (såsom IRF, SRF, PED) eller ny blødning påvist ved OCT eller fundusundersøgelse i efterfølgende besøg fra det sidste besøg, der viser klinisk stabilitet.
Gentagelsesraten for PCV-læsioner vil blive sammenlignet efter 24 måneder mellem de to grupper for at vurdere effektiviteten af OCTA plus OCT-styret 3+PRN-regimen.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Betyde Snellen BCVA ved hvert besøg eller behandling
Tidsramme: 24 måneder
|
Sammenlign den gennemsnitlige Snellen Bedst-korrigerede-synsskarphed ved hvert besøg eller behandling mellem de to grupper for at vurdere effektiviteten af OCTA plus OCT-guidet 3+PRN-regimen.
|
24 måneder
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 24 måneder
|
Sammenlign antallet af deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger mellem de to grupper for at vurdere sikkerheden ved OCTA plus OCT guidet 3+PRN regime
|
24 måneder
|
|
Gennemsnitligt antal injektioner efter de første tre månedlige indsprøjtningsdoser
Tidsramme: 21 måneder
|
Sammenlign det gennemsnitlige antal injektioner efter de første tre månedlige indsprøjtningsdoser mellem de to grupper for at vurdere effektiviteten af OCTA plus OCT-styret 3+PRN-regimen.
|
21 måneder
|
|
Gennemsnitlig central makulær tykkelse ved hvert besøg eller behandling i OCT
Tidsramme: 24 måneder
|
Sammenlign den gennemsnitlige centrale makulære tykkelse efter OCT ved hvert besøg eller behandling mellem de to grupper for at vurdere effektiviteten af OCTA plus OCT guidet 3+PRN regime.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yannuzzi LA, Sorenson J, Spaide RF, Lipson B. Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV). 1990. Retina. 2012 Feb;32 Suppl 1:1-8.
- Cheung CMG, Lai TYY, Ruamviboonsuk P, Chen SJ, Chen Y, Freund KB, Gomi F, Koh AH, Lee WK, Wong TY. Polypoidal Choroidal Vasculopathy: Definition, Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Ophthalmology. 2018 May;125(5):708-724. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.11.019. Epub 2018 Jan 10.
- Wong CW, Yanagi Y, Lee WK, Ogura Y, Yeo I, Wong TY, Cheung CMG. Age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy in Asians. Prog Retin Eye Res. 2016 Jul;53:107-139. doi: 10.1016/j.preteyeres.2016.04.002. Epub 2016 Apr 14.
- Marcus DM, Singh H, Lott MN, Singh J, Marcus MD. Intravitreal ranibizumab for polypoidal choroidal vasculopathy in non-Asian patients. Retina. 2013 Jan;33(1):35-47. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182618be0.
- Cho HJ, Koh KM, Kim HS, Lee TG, Kim CG, Kim JW. Anti-vascular endothelial growth factor monotherapy in the treatment of submacular hemorrhage secondary to polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol. 2013 Sep;156(3):524-531.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2013.04.029. Epub 2013 Jun 13.
- Cheung CM, Li X, Mathur R, Lee SY, Chan CM, Yeo I, Loh BK, Williams R, Wong EY, Wong D, Wong TY. A prospective study of treatment patterns and 1-year outcome of Asian age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy. PLoS One. 2014 Jun 30;9(6):e101057. doi: 10.1371/journal.pone.0101057. eCollection 2014.
- Hikichi T, Higuchi M, Matsushita T, Kosaka S, Matsushita R, Takami K, Ohtsuka H, Ariga H. One-year results of three monthly ranibizumab injections and as-needed reinjections for polypoidal choroidal vasculopathy in Japanese patients. Am J Ophthalmol. 2012 Jul;154(1):117-124.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2011.12.019. Epub 2012 Apr 1.
- Hikichi T, Higuchi M, Matsushita T, Kosaka S, Matsushita R, Takami K, Ohtsuka H, Kitamei H, Shioya S. Results of 2 years of treatment with as-needed ranibizumab reinjection for polypoidal choroidal vasculopathy. Br J Ophthalmol. 2013 May;97(5):617-21. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302652. Epub 2013 Feb 21.
- Kang HM, Koh HJ. Long-term visual outcome and prognostic factors after intravitreal ranibizumab injections for polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol. 2013 Oct;156(4):652-60. doi: 10.1016/j.ajo.2013.05.038. Epub 2013 Jul 24.
- Inoue M, Balaratnasingam C, Freund KB. OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY OF POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY AND POLYPOIDAL CHOROIDAL NEOVASCULARIZATION. Retina. 2015 Nov;35(11):2265-74. doi: 10.1097/IAE.0000000000000777.
- Wang M, Zhou Y, Gao SS, Liu W, Huang Y, Huang D, Jia Y. Evaluating Polypoidal Choroidal Vasculopathy With Optical Coherence Tomography Angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Jul 1;57(9):OCT526-32. doi: 10.1167/iovs.15-18955.
- Chan SY, Wang Q, Wang YX, Shi XH, Jonas JB, Wei WB. POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY UPON OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHIC ANGIOGRAPHY. Retina. 2018 Jun;38(6):1187-1194. doi: 10.1097/IAE.0000000000001702.
- Bo Q, Yan Q, Shen M, Song M, Sun M, Yu Y, Rosenfeld PJ, Wang F, Sun X. Appearance of Polypoidal Lesions in Patients With Polypoidal Choroidal Vasculopathy Using Swept-Source Optical Coherence Tomographic Angiography. JAMA Ophthalmol. 2019 Jun 1;137(6):642-650. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2019.0449.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PCV20200506
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .