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Eficacia y seguridad de dos regímenes de terapia anti-VEGF en pacientes chinos con vasculopatía coroidea polipoidea

6 de mayo de 2020 actualizado por: Xiaodong Sun

Un estudio de fase IV, aleatorio, abierto, multicéntrico, que evalúa la eficacia y la seguridad de dos regímenes de terapia anti-VEGF en pacientes chinos con vasculopatía coroidea polipoidea

El estudio evaluará la eficacia y seguridad de dos regímenes diferentes de terapia anti-VEGF (OCTA más 3+PRN guiada por OCT versus 3+PRN guiada por OCT) en pacientes chinos con PCV. Este estudio es para proporcionar datos de seguridad a largo plazo en el tratamiento de pacientes chinos con PCV.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

102

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Shanghai, Porcelana, 200080
        • Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito antes de cualquier evaluación
  • Deficiencia visual por PCV, incluyendo PCV tipo 1 y PCV tipo 2.
  • 50 años y mayores
  • Chino
  • Para el ojo del estudio: BCVA entre 20/30 y 20/320 en mensajes de texto de agudeza visual electrónica en el momento de la evaluación y la línea de base.

Criterio de exclusión:

  • Tiene accidente cerebrovascular e infarto de miocardio dentro de los 3 meses antes de la selección
  • Cualquier infección e inflamación periocular y ocular activa (incluidas blefaritis, conjuntivitis, queratitis, escleritis, uveítis, inflamación intraocular) durante la selección y la línea base.
  • Glaucoma no controlado (en tratamiento [PIO] ≥ 30 mm Hg o depende de los investigadores) durante la selección y al inicio
  • Neovascularización del iris y glaucoma neovascular durante la selección y la línea base
  • Cualquier causa condujo a la neovascularización coroidea excepto PCV (incluyendo ICNV, coriorretinopatía serosa central, histoplazmoza ocular y miopía patológica) durante la selección y la línea base
  • Con lesión estructural (incluyendo tracción macular vítrea, compromiso de la membrana epirretiniana en la fóvea central, fibroplasia subretiniana, cicatriz láser y atrofia de la fóvea central) dentro de 0,5 del diámetro del disco óptico al centro de la mácula durante la detección y la línea de base, lo que puede perjudicar la mejora de la visión mediante el tratamiento según los investigadores
  • Cualquier medicamento anti-VEGF sistémico (como Avastin) usado dentro de los 3 meses anteriores a la selección
  • Cualquier medicamento de uso sistémico tóxico para el cristalino, la retina y el nervio óptico, incluyendo amina de hierro, cloroquina/cloroquina (Plaquenil ®), tamoxifeno, fenotiazina y etambutol
  • Para el ojo del estudio: se usa para aceptar los siguientes tratamientos para PCV dentro de los 3 meses o aceptar los siguientes tratamientos más de tres veces antes de la línea de base:

    1. Fármacos antiangiogénicos (pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab), VEGF-Trap;
    2. corticosteroides acetato de anecortave;
    3. inhibidores de la proteína quinasa C, escualamina, siRNA;
    4. TFD, tratamiento Visudyne®, radioterapia de haz externo, fotocoagulación láser local, vitrectomía, cirugía submacular y termoterapia transpupilar
  • Cualquier cirugía intraocular (incluido el láser YAG) dentro de los 3 meses anteriores al inicio o prevista dentro de los 6 meses posteriores al inicio
  • Tratamiento intraocular o periocular de corticosteroides en los 3 meses anteriores al inicio
  • Para el ojo de seguimiento: Cualquier tratamiento anti-angiogénesis (incluyendo anti-VEGF, como Lucentis, Avastin y KH902) dentro de los 3 meses anteriores al inicio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Régimen 3+PRN guiado por OCTA más OCT
Inyecciones intravítreas mensuales de fármaco anti-VEGF en el período de tratamiento central e inyecciones intravítreas PRN de la misma dosis guiadas por estabilización de BCVA, OCTA y OCT en el período de tratamiento de extensión.

Para el régimen 3+PRN guiado por OCTA más OCT, registramos los datos de los pacientes después del retratamiento con 3 inyecciones intravítreas mensuales de fármaco anti-VEGF. Se administraron reinyecciones posteriores según fuera necesario de acuerdo con los cambios en la agudeza visual de los pacientes, la actividad de las lesiones PCV mostradas por OCTA y/o la exudación mostrada por OCT. Cuatro semanas después de la tercera y última inyección, todos los pacientes de este grupo se sometieron a un examen, que incluyó agudeza visual ETDRS, fotografía de fondo de ojo, OCTA y OCT.

En caso de aumento de BVN o progresión de la lesión polipoidea en las exploraciones OCTA, líquido subfoveal o perifoveal persistente, edema intrarretiniano macular en las exploraciones OCT, o pérdida visual de> 5 letras, o la aparición de una nueva hemorragia, los pacientes fueron retratados. La persistencia de hemorragia sin evidencia de líquido no se consideró criterio de retratamiento. En ausencia de criterios de retratamiento, no se administraron más inyecciones y se propuso otro examen generalmente 4 semanas después.

Conbercept u otros medicamentos anti-VEGF
COMPARADOR_ACTIVO: Régimen 3+PRN guiado por OCT
Inyecciones intravítreas mensuales de fármaco anti-VEGF en el período de tratamiento central e inyecciones intravítreas PRN de la misma dosis guiadas por estabilización de BCVA y OCT en el período de tratamiento de extensión.
Conbercept u otros medicamentos anti-VEGF

Para el grupo 3+PRN guiado por OCT, registramos los datos de los pacientes después del retratamiento con 3 inyecciones intravítreas mensuales de fármacos Anti-VEGF. Se administraron reinyecciones posteriores según las necesidades de acuerdo con los cambios en la agudeza visual de los pacientes y/o la exudación mostrada por OCT. Cuatro semanas después de la tercera y última inyección, todos los pacientes de este grupo se sometieron a un examen, incluida la agudeza visual ETDRS, fotografía de fondo de ojo y OCT.

En caso de persistencia de líquido subfoveal o perifoveal, edema macular intrarretiniano, pérdida visual > 5 letras o la aparición de una nueva hemorragia, los pacientes fueron retratados. La persistencia de hemorragia sin evidencia de líquido no se consideró criterio de retratamiento. En ausencia de criterios de retratamiento, no se administraron más inyecciones y se propuso otro examen generalmente 4 semanas después.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recidiva de la lesión de PCV
Periodo de tiempo: 24 meses
La recurrencia de la lesión de PCV se define como la reaparición de nuevos biomarcadores exudativos (como IRF, SRF, PED) o nueva hemorragia detectada en OCT o examen de fondo de ojo en visitas posteriores a la última visita que muestra estabilidad clínica. La tasa de recurrencia de la lesión de PCV se comparará a los 24 meses entre los dos grupos para evaluar la eficacia del régimen 3+PRN guiado por OCTA más OCT.
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Media Snellen BCVA en cada visita o tratamiento
Periodo de tiempo: 24 meses
Compare la agudeza visual media con mejor corrección de Snellen en cada visita o tratamiento entre los dos grupos para evaluar la eficacia del régimen 3+PRN guiado por OCTA más OCT.
24 meses
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 24 meses
Comparar el número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento entre los dos grupos para evaluar la seguridad del régimen 3+PRN guiado por OCTA más OCT
24 meses
Número medio de inyecciones después de las tres inyecciones mensuales iniciales de la dosis de carga
Periodo de tiempo: 21 meses
Compare el número medio de inyecciones después de las tres inyecciones mensuales iniciales de dosis de carga entre los dos grupos para evaluar la eficacia del régimen 3+PRN guiado por OCTA más OCT.
21 meses
Grosor macular central medio en cada visita o tratamiento por OCT
Periodo de tiempo: 24 meses
Compare el grosor macular central medio por OCT en cada visita o tratamiento entre los dos grupos para evaluar la eficacia del régimen 3+PRN guiado por OCTA más OCT.
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de junio de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de octubre de 2020

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

8 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

8 de mayo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2020

Última verificación

1 de mayo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • PCV20200506

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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