- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04380974
Eficácia e Segurança de Dois Regimes de Terapia Anti-VEGF em Pacientes Chineses com Vasculopatia Coroidal Polipoide
Um estudo randomizado, aberto, multicêntrico, de fase IV avaliando a eficácia e a segurança de dois regimes de terapia anti-VEGF em pacientes chineses com vasculopatia coroidal polipóide
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Xiaodong Sun
- Número de telefone: 6822 +86-02163240090
- E-mail: xdsun@sjtu.edu.cn
Locais de estudo
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Shanghai, China, 200080
- Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University
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Contato:
- Xiaodong Sun
- Número de telefone: 6822 +86-02163240090
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito antes de qualquer avaliação
- Deficiência visual devido a PCV, incluindo PCV tipo 1 e PCV tipo 2.
- 50 anos e mais
- chinês
- Para o olho do estudo: BCVA entre 20/30 e 20/320 em mensagens de texto de acuidade visual eletrônica no ponto de tempo da triagem e da linha de base.
Critério de exclusão:
- Tiver AVC e infarto do miocárdio dentro de 3 meses antes da triagem
- Qualquer infecção e inflamação periocular e ocular ativa (incluindo blefarite, conjuntivite, ceratite, esclerite, uveíte, inflamação intraocular) durante a triagem e linha de base.
- Glaucoma não controlado (sob tratamento [PIO] ≥ 30 mm Hg ou depende dos pesquisadores) durante a triagem e linha de base
- Neovascularização da íris e glaucoma neovascular durante triagem e linha de base
- Quaisquer causas levaram à neovascularização coroidal, exceto PCV (incluindo ICNV, coriorretinopatia serosa central, histoplazmoza ocular e miopia patológica) durante a triagem e linha de base
- Com lesão da estrutura (incluindo tração macular vítrea, membrana epirretiniana envolvendo a fóvea central, fibroplasia sub-retiniana, cicatriz de laser e atrofia da fóvea central) dentro de 0,5 diâmetro do disco óptico até o centro da mácula durante a triagem e linha de base, o que pode prejudicar a melhora da visão pelo tratamento de acordo com pesquisadores
- Qualquer uso de medicação anti-VEGF sistêmica (como Avastin) dentro de 3 meses antes da triagem
- Qualquer medicamento de uso sistêmico tóxico para o cristalino, retina e nervo óptico, incluindo ferro amina, cloroquina/cloroquina (Plaquenil ®), tamoxifeno, fenotiazina e etambutol
Para o olho do estudo: usado para aceitar os seguintes tratamentos para PCV dentro de 3 meses ou aceitar os seguintes tratamentos mais de três vezes antes da linha de base:
- Drogas anti-angiogênese (pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab), VEGF-Trap;
- Anecortave acetato de corticosteróides;
- Inibidores da proteína quinase C, esqualamina, siRNA;
- PDT, tratamento com Visudyne®, radioterapia de feixe externo, fotocoagulação a laser local, vitrectomia, cirurgia submacular e termoterapia transpupilar
- Qualquer cirurgia intraocular (incluindo YAG laser) dentro de 3 meses antes da linha de base ou prevista dentro de 6 meses após a linha de base
- Tratamento intraocular ou periocular de corticosteroides dentro de 3 meses antes da linha de base
- Para follow eye: Qualquer tratamento anti-angiogênese (incluindo anti-VEGF, como Lucentis, Avastin e KH902) dentro de 3 meses antes da linha de base
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Regime OCTA mais OCT guiado 3+PRN
Injeções intravítreas mensais de medicamento anti-VEGF no período de tratamento principal e injeções intravítreas de PRN da mesma dose guiadas pela estabilização de BCVA, OCTA e OCT no período de tratamento de extensão.
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Para o regime 3+PRN guiado por OCTA mais OCT, registramos os dados dos pacientes após retratamento por meio de injeções intravítreas mensais de 3 medicamentos anti-VEGF. As reinjeções subsequentes foram dadas conforme necessário de acordo com as alterações na acuidade visual dos pacientes, atividade das lesões de PCV mostradas pela OCTA e/ou exsudação mostrada pela OCT. Quatro semanas após a terceira e última injeção, todos os pacientes deste grupo foram submetidos a um exame, incluindo acuidade visual ETDRS, fotografia do fundo de olho, OCTA e OCT. Em caso de aumento de BVN ou progressão de lesão polipoide na OCTA, fluido subfoveal ou perifoveal persistente, edema macular intrarretiniano na OCT ou perda visual de > 5 letras, ou a ocorrência de uma nova hemorragia, os pacientes foram retratados. A persistência da hemorragia sem evidência de líquido não foi considerada critério para retratamento. Na ausência de critérios de retratamento, não foram dadas mais injeções e outro exame foi proposto geralmente 4 semanas depois.
Conbercept ou outros medicamentos anti-VEGF
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ACTIVE_COMPARATOR: Regime 3+PRN guiado por OCT
Injeções intravítreas mensais de medicamento anti-VEGF no período de tratamento principal e injeções intravítreas de PRN da mesma dose guiadas por estabilização de BCVA e OCT no período de tratamento de extensão.
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Conbercept ou outros medicamentos anti-VEGF
Para o grupo 3+PRN guiado por OCT, registramos os dados dos pacientes após retratamento por 3 injeções intravítreas mensais de medicamentos anti-VEGF. As reinjeções subseqüentes foram dadas conforme necessário de acordo com as alterações na acuidade visual dos pacientes e/ou exsudação mostrada pela OCT. Quatro semanas após a terceira e última injeção, todos os pacientes deste grupo foram submetidos a um exame, incluindo acuidade visual ETDRS, fotografia do fundo de olho e OCT. Em caso de persistência de líquido subfoveal ou perifoveal, edema macular intrarretiniano, perda visual >5 letras ou ocorrência de nova hemorragia, os pacientes eram retratados. A persistência da hemorragia sem evidência de líquido não foi considerada critério para retratamento. Na ausência de critérios de retratamento, não foram dadas mais injeções e outro exame foi proposto geralmente 4 semanas depois. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Recorrência da lesão de PCV
Prazo: 24 meses
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A recorrência da lesão de PCV é definida como o reaparecimento de novos biomarcadores exsudativos (como IRF, SRF, PED) ou nova hemorragia detectada na OCT ou exame de fundo de olho em visitas subsequentes da última visita mostrando estabilidade clínica.
A taxa de recorrência da lesão PCV será comparada em 24 meses entre os dois grupos para avaliar a eficácia do regime OCTA mais OCT guiado por 3+PRN.
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24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Média Snellen BCVA em cada visita ou tratamento
Prazo: 24 meses
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Compare a média da acuidade visual com melhor correção de Snellen em cada visita ou tratamento entre os dois grupos para avaliar a eficácia do regime de 3+PRN guiado por OCTA mais OCT.
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24 meses
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: 24 meses
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Comparar o número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento entre os dois grupos para avaliar a segurança do regime OCTA mais OCT guiado 3+PRN
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24 meses
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Número médio de injeções após as três primeiras injeções mensais de dose de ataque
Prazo: 21 meses
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Comparar o número médio de injeções após as três injeções mensais iniciais de dose de ataque entre os dois grupos para avaliar a eficácia do regime 3+PRN guiado por OCTA mais OCT.
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21 meses
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Espessura macular central média em cada visita ou tratamento por OCT
Prazo: 24 meses
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Comparar a espessura macular central média por OCT em cada visita ou tratamento entre os dois grupos para avaliar a eficácia do regime de 3+PRN guiado por OCTA mais OCT.
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Yannuzzi LA, Sorenson J, Spaide RF, Lipson B. Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV). 1990. Retina. 2012 Feb;32 Suppl 1:1-8.
- Cheung CMG, Lai TYY, Ruamviboonsuk P, Chen SJ, Chen Y, Freund KB, Gomi F, Koh AH, Lee WK, Wong TY. Polypoidal Choroidal Vasculopathy: Definition, Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Ophthalmology. 2018 May;125(5):708-724. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.11.019. Epub 2018 Jan 10.
- Wong CW, Yanagi Y, Lee WK, Ogura Y, Yeo I, Wong TY, Cheung CMG. Age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy in Asians. Prog Retin Eye Res. 2016 Jul;53:107-139. doi: 10.1016/j.preteyeres.2016.04.002. Epub 2016 Apr 14.
- Marcus DM, Singh H, Lott MN, Singh J, Marcus MD. Intravitreal ranibizumab for polypoidal choroidal vasculopathy in non-Asian patients. Retina. 2013 Jan;33(1):35-47. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182618be0.
- Cho HJ, Koh KM, Kim HS, Lee TG, Kim CG, Kim JW. Anti-vascular endothelial growth factor monotherapy in the treatment of submacular hemorrhage secondary to polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol. 2013 Sep;156(3):524-531.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2013.04.029. Epub 2013 Jun 13.
- Cheung CM, Li X, Mathur R, Lee SY, Chan CM, Yeo I, Loh BK, Williams R, Wong EY, Wong D, Wong TY. A prospective study of treatment patterns and 1-year outcome of Asian age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy. PLoS One. 2014 Jun 30;9(6):e101057. doi: 10.1371/journal.pone.0101057. eCollection 2014.
- Hikichi T, Higuchi M, Matsushita T, Kosaka S, Matsushita R, Takami K, Ohtsuka H, Ariga H. One-year results of three monthly ranibizumab injections and as-needed reinjections for polypoidal choroidal vasculopathy in Japanese patients. Am J Ophthalmol. 2012 Jul;154(1):117-124.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2011.12.019. Epub 2012 Apr 1.
- Hikichi T, Higuchi M, Matsushita T, Kosaka S, Matsushita R, Takami K, Ohtsuka H, Kitamei H, Shioya S. Results of 2 years of treatment with as-needed ranibizumab reinjection for polypoidal choroidal vasculopathy. Br J Ophthalmol. 2013 May;97(5):617-21. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302652. Epub 2013 Feb 21.
- Kang HM, Koh HJ. Long-term visual outcome and prognostic factors after intravitreal ranibizumab injections for polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol. 2013 Oct;156(4):652-60. doi: 10.1016/j.ajo.2013.05.038. Epub 2013 Jul 24.
- Inoue M, Balaratnasingam C, Freund KB. OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY OF POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY AND POLYPOIDAL CHOROIDAL NEOVASCULARIZATION. Retina. 2015 Nov;35(11):2265-74. doi: 10.1097/IAE.0000000000000777.
- Wang M, Zhou Y, Gao SS, Liu W, Huang Y, Huang D, Jia Y. Evaluating Polypoidal Choroidal Vasculopathy With Optical Coherence Tomography Angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Jul 1;57(9):OCT526-32. doi: 10.1167/iovs.15-18955.
- Chan SY, Wang Q, Wang YX, Shi XH, Jonas JB, Wei WB. POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY UPON OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHIC ANGIOGRAPHY. Retina. 2018 Jun;38(6):1187-1194. doi: 10.1097/IAE.0000000000001702.
- Bo Q, Yan Q, Shen M, Song M, Sun M, Yu Y, Rosenfeld PJ, Wang F, Sun X. Appearance of Polypoidal Lesions in Patients With Polypoidal Choroidal Vasculopathy Using Swept-Source Optical Coherence Tomographic Angiography. JAMA Ophthalmol. 2019 Jun 1;137(6):642-650. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2019.0449.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PCV20200506
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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