- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04380974
Skuteczność i bezpieczeństwo dwóch schematów terapii anty-VEGF u chińskich pacjentów z polipowatą waskulopatią naczyniówkową
Losowe, otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy IV oceniające skuteczność i bezpieczeństwo dwóch schematów terapii anty-VEGF u chińskich pacjentów z polipowatą waskulopatią naczyniówkową
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Shanghai, Chiny, 200080
- Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda przed jakąkolwiek oceną
- Upośledzenie wzroku spowodowane PCV, w tym PCV typu 1 i PCV typu 2.
- 50 lat i więcej
- chiński
- Dla badanego oka: BCVA między 20/30 a 20/320 na podstawie elektronicznego wysyłania wiadomości tekstowych dotyczących ostrości wzroku w punkcie czasowym badania przesiewowego i linii podstawowej.
Kryteria wyłączenia:
- Mieć udar i zawał mięśnia sercowego w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Wszelkie aktywne infekcje i stany zapalne okołogałkowe i oczne (w tym zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie wewnątrzgałkowe) podczas badań przesiewowych i na początku badania.
- Niekontrolowana jaskra (w trakcie leczenia [IOP] ≥ 30 mm Hg lub zależy od badaczy) podczas badań przesiewowych i wyjściowych
- Neowaskularyzacja tęczówki i jaskry neowaskularnej podczas badania przesiewowego i linii podstawowej
- Dowolne przyczyny prowadziły do neowaskularyzacji naczyniówkowej z wyjątkiem PCV (w tym ICNV, centralnej surowiczej chorioretinopatii, histoplazmozy ocznej i patologicznej krótkowzroczności) podczas badania przesiewowego i w punkcie wyjściowym
- Z uszkodzeniem struktur (w tym wyciągnięciem ciała szklistego plamki, błoną nasiatkówkową obejmującą dołek środkowy, fibroplazją podsiatkówkową, blizną po laserze i zanikiem dołka środkowego) w odległości 0,5 średnicy tarczy nerwu wzrokowego od środka plamki podczas badania przesiewowego i linii podstawowej, co może zaszkodzić poprawie widzenia poprzez leczenie według badaczy
- Jakiekolwiek ogólnoustrojowe leki anty-VEGF (jak Avastin) stosować w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Wszelkie leki o działaniu ogólnoustrojowym toksyczne dla soczewki, siatkówki i nerwu wzrokowego, w tym amina żelaza, chlorochina/chlorochina (Plaquenil ®), tamoksyfen, fenotiazyna i etambutol
Dla badanego oka: Stosowany do zaakceptowania następujących terapii PCV w ciągu 3 miesięcy lub zaakceptowania następujących terapii więcej niż trzy razy przed punktem wyjściowym:
- Leki przeciw angiogenezie (pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab), VEGF-Trap;
- Kortykosteroidy octanu anekortawu;
- Inhibitory kinazy białkowej C, skwalamina, siRNA;
- PDT, leczenie Visudyne®, radioterapia wiązką zewnętrzną, miejscowa fotokoagulacja laserowa, witrektomia, chirurgia podplamkowa i termoterapia przezźrenicowa
- Każda operacja wewnątrzgałkowa (w tym laser YAG) w ciągu 3 miesięcy przed punktem wyjściowym lub orzeczona w ciągu 6 miesięcy po punkcie wyjściowym
- Wewnątrzgałkowe lub okołooczne leczenie kortykosteroidami w ciągu 3 miesięcy przed punktem wyjściowym
- Dla oka śledzącego: jakiekolwiek leczenie antyangiogenetyczne (w tym anty-VEGF, takie jak Lucentis, Avastin i KH902) w ciągu 3 miesięcy przed punktem wyjściowym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Schemat 3+PRN pod kontrolą OCTA plus OCT
Comiesięczne iniekcje do ciała szklistego leku anty-VEGF w podstawowym okresie leczenia oraz PRN w tej samej dawce do ciała szklistego pod kontrolą stabilizacji BCVA, OCTA i OCT w przedłużonym okresie leczenia.
|
W przypadku schematu 3+PRN pod kontrolą OCTA plus OCT zarejestrowaliśmy dane pacjentów po ponownym leczeniu przez 3 comiesięczne wstrzyknięcia leku anty-VEGF do ciała szklistego. Kolejne ponowne wstrzyknięcia podawano w miarę potrzeb, w zależności od zmian ostrości wzroku pacjentów, aktywności zmian PCV wykazanych przez OCTA i/lub wysięku wykazanego przez OCT. Cztery tygodnie po trzecim i ostatnim wstrzyknięciu u wszystkich pacjentów z tej grupy wykonano badanie obejmujące ostrość wzroku ETDRS, fotografię dna oka, OCTA i OCT. W przypadku zwiększonego BVN lub progresji zmiany polipowatej w obrazach OCTA, przetrwałego płynu poddołkowego lub okołodołkowego, obrzęku plamki śródsiatkówkowej w obrazach OCT lub utraty wzroku >5 liter lub wystąpienia nowego krwotoku, pacjenci byli ponownie poddawani leczeniu. Utrzymywanie się krwotoku bez śladów płynu nie było kryterium ponownego leczenia. W przypadku braku kryteriów ponownego leczenia nie wykonywano dalszych wstrzyknięć i proponowano ponowne badanie zwykle po 4 tygodniach.
Conbercept lub inne leki anty-VEGF
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Schemat 3+PRN pod kontrolą OCT
Comiesięczne iniekcje doszklistkowe leku anty-VEGF w podstawowym okresie leczenia oraz iniekcje doszklistkowe PRN tej samej dawki pod kontrolą stabilizacji BCVA i OCT w przedłużonym okresie leczenia.
|
Conbercept lub inne leki anty-VEGF
W przypadku grupy 3+PRN kierowanej przez OCT zarejestrowaliśmy dane pacjentów po ponownym leczeniu przez 3 comiesięczne wstrzyknięcia leków anty-VEGF do ciała szklistego. Kolejne ponowne wstrzyknięcia podawano w razie potrzeby, w zależności od zmian ostrości wzroku pacjentów i/lub wysięku wykazanego przez OCT. Cztery tygodnie po trzecim i ostatnim wstrzyknięciu wszyscy pacjenci z tej grupy przeszli badanie, w tym ostrość wzroku ETDRS, fotografię dna oka i OCT. W przypadku utrzymującego się płynu poddołkowego lub okołodołkowego, obrzęku plamki śródsiatkówkowej, utraty wzroku >5 liter lub wystąpienia nowego krwotoku, chorzy byli ponownie kwalifikowani do leczenia. Utrzymywanie się krwotoku bez śladów płynu nie było kryterium ponownego leczenia. W przypadku braku kryteriów ponownego leczenia nie wykonywano dalszych wstrzyknięć i proponowano ponowne badanie zwykle po 4 tygodniach. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nawrót zmian PCV
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Nawrót zmian PCV definiuje się jako ponowne pojawienie się nowych wysiękowych biotwórców (takich jak IRF, SRF, PED) lub nowy krwotok wykryty w badaniu OCT lub badaniu dna oka podczas kolejnych wizyt od ostatniej wizyty wykazującej stabilność kliniczną.
Częstość nawrotów zmian PCV zostanie porównana po 24 miesiącach między dwiema grupami, aby ocenić skuteczność schematu 3+PRN pod kontrolą OCTA i OCT.
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia wartość Snellena BCVA podczas każdej wizyty lub zabiegu
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Porównanie średniej ostrości wzroku po najlepszej korekcji Snellena podczas każdej wizyty lub leczenia między dwiema grupami w celu oceny skuteczności schematu 3+PRN pod kontrolą OCTA i OCT.
|
24 miesiące
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Porównanie liczby uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem między dwiema grupami w celu oceny bezpieczeństwa schematu OCTA plus OCT 3+PRN
|
24 miesiące
|
|
Średnia liczba wstrzyknięć po pierwszych trzech comiesięcznych wstrzyknięciach dawki nasycającej
Ramy czasowe: 21 miesięcy
|
Porównanie średniej liczby wstrzyknięć po pierwszych trzech comiesięcznych wstrzyknięciach dawki nasycającej między dwiema grupami w celu oceny skuteczności schematu 3+PRN pod kontrolą OCTA plus OCT.
|
21 miesięcy
|
|
Średnia grubość centralnej plamki żółtej podczas każdej wizyty lub leczenia metodą OCT
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Porównanie średniej grubości centralnej plamki żółtej według OCT podczas każdej wizyty lub leczenia między dwiema grupami w celu oceny skuteczności schematu 3+PRN kierowanego przez OCTA i OCT.
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yannuzzi LA, Sorenson J, Spaide RF, Lipson B. Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV). 1990. Retina. 2012 Feb;32 Suppl 1:1-8.
- Cheung CMG, Lai TYY, Ruamviboonsuk P, Chen SJ, Chen Y, Freund KB, Gomi F, Koh AH, Lee WK, Wong TY. Polypoidal Choroidal Vasculopathy: Definition, Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Ophthalmology. 2018 May;125(5):708-724. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.11.019. Epub 2018 Jan 10.
- Wong CW, Yanagi Y, Lee WK, Ogura Y, Yeo I, Wong TY, Cheung CMG. Age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy in Asians. Prog Retin Eye Res. 2016 Jul;53:107-139. doi: 10.1016/j.preteyeres.2016.04.002. Epub 2016 Apr 14.
- Marcus DM, Singh H, Lott MN, Singh J, Marcus MD. Intravitreal ranibizumab for polypoidal choroidal vasculopathy in non-Asian patients. Retina. 2013 Jan;33(1):35-47. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182618be0.
- Cho HJ, Koh KM, Kim HS, Lee TG, Kim CG, Kim JW. Anti-vascular endothelial growth factor monotherapy in the treatment of submacular hemorrhage secondary to polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol. 2013 Sep;156(3):524-531.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2013.04.029. Epub 2013 Jun 13.
- Cheung CM, Li X, Mathur R, Lee SY, Chan CM, Yeo I, Loh BK, Williams R, Wong EY, Wong D, Wong TY. A prospective study of treatment patterns and 1-year outcome of Asian age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy. PLoS One. 2014 Jun 30;9(6):e101057. doi: 10.1371/journal.pone.0101057. eCollection 2014.
- Hikichi T, Higuchi M, Matsushita T, Kosaka S, Matsushita R, Takami K, Ohtsuka H, Ariga H. One-year results of three monthly ranibizumab injections and as-needed reinjections for polypoidal choroidal vasculopathy in Japanese patients. Am J Ophthalmol. 2012 Jul;154(1):117-124.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2011.12.019. Epub 2012 Apr 1.
- Hikichi T, Higuchi M, Matsushita T, Kosaka S, Matsushita R, Takami K, Ohtsuka H, Kitamei H, Shioya S. Results of 2 years of treatment with as-needed ranibizumab reinjection for polypoidal choroidal vasculopathy. Br J Ophthalmol. 2013 May;97(5):617-21. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302652. Epub 2013 Feb 21.
- Kang HM, Koh HJ. Long-term visual outcome and prognostic factors after intravitreal ranibizumab injections for polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol. 2013 Oct;156(4):652-60. doi: 10.1016/j.ajo.2013.05.038. Epub 2013 Jul 24.
- Inoue M, Balaratnasingam C, Freund KB. OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY OF POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY AND POLYPOIDAL CHOROIDAL NEOVASCULARIZATION. Retina. 2015 Nov;35(11):2265-74. doi: 10.1097/IAE.0000000000000777.
- Wang M, Zhou Y, Gao SS, Liu W, Huang Y, Huang D, Jia Y. Evaluating Polypoidal Choroidal Vasculopathy With Optical Coherence Tomography Angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Jul 1;57(9):OCT526-32. doi: 10.1167/iovs.15-18955.
- Chan SY, Wang Q, Wang YX, Shi XH, Jonas JB, Wei WB. POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY UPON OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHIC ANGIOGRAPHY. Retina. 2018 Jun;38(6):1187-1194. doi: 10.1097/IAE.0000000000001702.
- Bo Q, Yan Q, Shen M, Song M, Sun M, Yu Y, Rosenfeld PJ, Wang F, Sun X. Appearance of Polypoidal Lesions in Patients With Polypoidal Choroidal Vasculopathy Using Swept-Source Optical Coherence Tomographic Angiography. JAMA Ophthalmol. 2019 Jun 1;137(6):642-650. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2019.0449.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PCV20200506
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .