IJV Sonogram VS kardiometri i væskerespons i CABG

Væskebehandling er en af ​​de vigtigste behandlinger til stabilisering af hæmodynamikken hos patienter efter hjertekirurgi. Elektrisk kardiometri er en metode til non-invasiv bestemmelse af slagvolumen (SV), cardiac output (CO), slagvolumen variation (SVV) og andre hæmodynamiske parametre hos voksne, børn og nyfødte baseret på måling af thorax elektrisk bioimpedans og er blevet valideret mod "gold standard" metoder såsom termofortyndingsmetode til at udlede CO ved hjælp af et pulmonalt arteriekateter (PAC).

IJV er teknisk set meget lettere tilgængelig for sonografisk visualisering end IVC, og måling af IJV kræver ikke transøsofageal ekkokardiografi (TEE). Internt halsvenedistensibilitetsindeks (IJVDI) er blevet undersøgt i adskillige undersøgelser, men dets pålidelighed er ikke blevet godt bekræftet hos patienter under hjertekirurgi.

Dette er en prospektiv observationsundersøgelse af voksne, der gennemgår en koronar bypassoperation. Det primære formål med undersøgelsen er at vurdere pålideligheden af ​​at forudsige væskerespons hos voksne, der gennemgår en koronar bypassoperation ved hjælp af sonogram af den indre halsvene til vurdering af kardistensabilitet i forhold til slagvolumenvariation (SVV) målt ved elektrisk kardiometri. sekundært mål er at evaluere evnen af ​​thoraxvæskeindhold (TFC) målt ved elektrisk kardiometri til at være en additiv værdi for vurderingen af ​​væskerespons.

Lydstyrkefølsomhed vil blive vurderet uafhængigt af IJV sonogram og elektrisk kardiometri i følgende tider

1. Efter induktion af anæstesi.
2. Efter transfusion 6 ml / kg hydroxyethylstivelse (HES) 6% før sternotomi.
3. Efter lukning af brystbenet og transfusion af patientens blod.
4. Umiddelbart før overførsel af patienten til intensivafdeling og stabilisering af hæmodynamiske parametre ved at give den nødvendige væske til patienten.
5. Umiddelbart efter overførsel af patienten til intensivafdeling og stabilisering af hæmodynamiske parametre ved at give den nødvendige væske til patienten.
6. Efter 2 timers intensiv indlæggelse.
7. Før fravænning fra mekanisk ventilation Væskerespons vil blive vurderet ved at undersøge SVV med en tærskel på SVV = 12 % tillader diskrimination mellem Responders og Ikke-responders