Indvirkning af tandudtrækning på inflammationsmarkørens niveauer hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi

Introduktion. Sammenhængen mellem paradentose og hjerte-kar-sygdomme er allerede etableret. Kronisk inflammation af parodontale væv sætter gang i frigivelsen af ​​inflammatoriske markører såsom: PCR, IL-1, IL-6 og TNF alfa og også en endnu mere præcis markør, procalcitonin (PCT).

Sigte. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​tandbehandlinger, kirurgiske (ekstraktioner) og ikke-kirurgiske procedurer (ikke-kirurgisk parodontal terapi) på serumniveauer for PCR, WBC'er og PCT hos patienter, der har behov for en tandsanering, før de skal gennemgå en hjerteoperation.

Materialer og metoder. Denne undersøgelse er designet til at være et klinisk forsøg. 38 patienter vil blive rekrutteret på det kardiologiske center på Cattinara Hospital (ASUITS), og de vil blive behandlet i kæbekirurgi og stomatologisk klinik på Major Hospital (ASUITS). Inklusionskriterier: voksen alder, bevidsthed og vilje til at underskrive et informeret samtykke, anamnestisk anamnese med hjerte-kar-sygdom, også behov for hjertekirurgi og tandgenvinding, stadium 3-4 grad B-C for paradentose diagnosticeret. Eksklusionskriterier: graviditet, genetiske dysmorfismer, som har indflydelse på den parodontale helbredsstatus (Down Syndrom), diabetes eller immunsystemlidelser, HIV, rygeproblemer, blodsygdomme, akut hjerteoperation eller en for stor tandsanering til at kunne udføres på kun 2 tandbehandlinger, patienter, der har gennemgået tandbehandlinger inden for de foregående 2 måneder. Ved baseline vil alle patienter gennemgå blodprøver (blodcelletal, PCR, PCT og WBC antal), parodontal analyse (FMPS, FMBS og PISA indeksregistrering), ortopantomografi og anamnestisk journal. Bagefter vil de blive tildelt, tilfældigt efter et 1:1-forhold til Gruppo1 (fuldmunddesinfektionsterapi + ekstraktioner alt i én session) eller Gruppo2 (fuldmunddesinfektionsterapi og efter en uges ekstraktioner). Alle patienter vil gennemgå kemiske blodprøver (CPR, PCT, WBC) efter 1, 7 og 14 dage.

Statistisk analyse. Alle data vil blive præsenteret som en middelværdi og standardafvigelse, medmindre en anden metode vil blive specificeret. Efter kontrol af parametrisk datafordeling vil vi fortsætte med den statistiske analyse af de forskellige biomarkører registreret over tid af ANOVA til gentagne målinger og ved t-test mellem de forskellige grupper i samme tidsintervaller.