Impact van het trekken van tanden op de niveaus van ontstekingsmarkers bij patiënten die een hartoperatie ondergaan

Invoering. Het verband tussen parodontitis en hart- en vaatziekten is al vastgesteld. Chronische ontsteking van parodontale weefsels stimuleert de afgifte van ontstekingsmarkers zoals: PCR, IL-1, IL-6 en TNF-alfa en ook een nog nauwkeurigere marker, procalcitonine (PCT).

Doel. Het doel van deze studie is het onderzoeken van de effecten van tandheelkundige behandelingen, chirurgische (extracties) en niet-chirurgische procedures (niet-chirurgische parodontale therapie), op serumspiegels voor PCR, WBC's en PCT bij patiënten die een tandheelkundige sanering nodig hebben voordat ze een hartoperatie ondergaan.

Materialen en methodes. Deze studie is opgezet als een klinische studie. 38 patiënten zullen worden gerekruteerd in het cardiologisch centrum van het Cattinara-ziekenhuis (ASUITS) en zij zullen worden behandeld in de Maxillofacial Surgery and Stomatology Clinic van het Major Hospital (ASUITS). Inclusiecriteria: volwassen leeftijd, bewustzijn en bereidheid om een ​​geïnformeerde toestemming te ondertekenen, anamnestische voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten, ook hartchirurgie en tandherstel nodig, stadium 3-4 graad B-C voor gediagnosticeerde parodontitis. Uitsluitingscriteria: zwangerschap, genetische dysmorfismen die invloed hebben op de parodontale gezondheidstoestand (Downsyndroom), diabetes of stoornissen van het immuunsysteem, HIV, nauwelijks roken, bloedafwijkingen, spoedeisende hartoperaties of een te grote gebitssanering om in 2 tandheelkundige sessies, patiënten die in de afgelopen 2 maanden tandheelkundige behandelingen hebben ondergaan. Bij baseline ondergaan alle patiënten bloedonderzoek (bloedceltelling, PCR, PCT en WBC-telling), parodontale analyse (FMPS-, FMBS- en PISA-indexregistratie), orthopantomografie en anamnestisch dossier. Daarna worden ze, willekeurig volgens een verhouding van 1:1, toegewezen aan Gruppo1 (volledige monddesinfectietherapie + extracties in één sessie) of Gruppo2 (volledige monddesinfectietherapie en extracties na een week). Alle patiënten ondergaan na 1, 7 en 14 dagen bloedchemietesten (CPR, PCT, WBC).

Statistische analyse. Alle gegevens worden weergegeven als gemiddelde en standaarddeviatie, tenzij een andere methode wordt gespecificeerd. Na de controle van de parametrische gegevensdistributie gaan we verder met de statistische analyse van de verschillende biomarkers die in de loop van de tijd zijn geregistreerd door ANOVA voor herhaalde metingen en door t-test tussen de verschillende groepen in dezelfde tijdsintervallen.