Einfluss der Zahnextraktion auf die Konzentration von Entzündungsmarkern bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen

Einführung. Der Zusammenhang zwischen Parodontitis und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist bereits etabliert. Eine chronische Entzündung parodontaler Gewebe fördert die Freisetzung von Entzündungsmarkern wie: PCR, IL-1, IL-6 und TNF alpha sowie, einem noch genaueren Marker, Procalcitonin (PCT).

Ziel. Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von zahnärztlichen Behandlungen, chirurgischen (Extraktionen) und nicht-chirurgischen Verfahren (nicht-chirurgische Parodontaltherapie) auf die Serumspiegel für PCR, Leukozyten und PCT bei Patienten zu untersuchen, die vor einer Herzoperation eine zahnärztliche Sanierung benötigen.

Materialen und Methoden. Diese Studie ist als klinische Studie konzipiert. 38 Patienten werden im Kardiologischen Zentrum des Cattinara-Krankenhauses (ASUITS) rekrutiert und in der Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie und Stomatologie des Major Hospital (ASUITS) behandelt. Einschlusskriterien: Erwachsenenalter, Bewusstsein und Bereitschaft zur Unterzeichnung einer Einverständniserklärung, anamnestische Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, auch Notwendigkeit einer Herzoperation und Zahnrekultivierung, Stadium 3-4 Grad B-C für Parodontitis diagnostiziert. Ausschlusskriterien: Schwangerschaft, genetische Dysmorphien, die einen Einfluss auf den parodontalen Gesundheitszustand haben (Down-Syndrom), Diabetes oder Erkrankungen des Immunsystems, HIV, kaum Rauchen, Bluterkrankungen, dringende Herzoperation oder eine zu große zahnärztliche Sanierung, die in nur 2 Jahren durchgeführt werden könnte zahnärztliche Sitzungen, Patienten, die sich in den letzten 2 Monaten zahnärztlichen Behandlungen unterzogen haben. Zu Studienbeginn werden bei allen Patienten Blutuntersuchungen (Blutkörperchenzählung, PCR, PCT- und WBC-Zählung), eine Parodontalanalyse (FMPS-, FMBS- und PISA-Indexaufzeichnung), eine Orthopantomographie und eine anamnestische Aufzeichnung durchgeführt. Danach werden sie nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 1:1 Gruppo1 (Ganzmunddesinfektionstherapie + Extraktionen in einer Sitzung) oder Gruppo2 (Ganzmunddesinfektionstherapie und nach einer Woche Extraktionen) zugeordnet. Alle Patienten werden nach 1, 7 und 14 Tagen blutchemischen Tests (CPR, PCT, WBC) unterzogen.

Statistische Analyse. Alle Daten werden als Mittelwert und Standardabweichung dargestellt, sofern keine andere Methode angegeben wird. Nach der Kontrolle der parametrischen Datenverteilung werden wir mit der statistischen Analyse der verschiedenen Biomarker fortfahren, die im Laufe der Zeit durch ANOVA für wiederholte Messungen und durch t-Test zwischen den verschiedenen Gruppen in denselben Zeitintervallen aufgezeichnet wurden.