Levering af elektronisk kognitiv adfærdsterapi til patienter med bipolar lidelse og resterende depressive symptomer

Befolkning: Personer (n = 80) diagnosticeret med BAD-II, som oplever en akut depressiv episode, vil blive rekrutteret fra Mood and Anxiety Clinic på Providence Care Hospital (PCH) i Kingston, Ontario, Canada. Inklusionskriterier inkluderer at være mellem 18 og 55 år ved starten af ​​studiet, en bekræftet diagnose af BAD-II ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders, 5. udgave (DSM-5), en Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) score mellem 7 og 34, kompetence til at give samtykke og deltage, evnen til at tale og læse engelsk og have konsekvent og pålidelig adgang til internettet. Eksklusionskriterier inkluderer at opleve en aktuel akut hypomanisk/manisk episode, akut psykose, alvorlig alkohol- eller stofmisbrugsforstyrrelse og aktive selvmordstanker og/eller mordtanker. Derudover, hvis en person i øjeblikket modtager eller har modtaget CBT i det seneste år, vil de blive udelukket fra undersøgelsen. For at bekræfte berettigelsen vil deltagerne gennemgå en komplet vurdering fra en kliniker, hvor diagnosen vil blive bekræftet ved hjælp af DSM-5 og en Mini-International National Interview (MINI) version 7.0.2. Kvalificerede deltagere vil blive tilfældigt fordelt i enten e-CBT plus behandling som sædvanlig (TAU) (n = 40) eller kontrolgruppen (eksklusive TAU) (n = 40). Deltagere i kontrolgruppen vil blive tilbudt e-CBT-programmet efter de første 12 uger af undersøgelsen, hvis de er interesserede.

Fremgangsmåde: Efter afslutningen af ​​den indledende vurdering, hvis de er kvalificerede til undersøgelsen, vil deltagere fra e-CBT-gruppen blive tilmeldt e-CBT-programmet. Alle e-CBT-sessioner vil blive administreret gennem OPTT og vil bestå af cirka 30 slides om ugen. Indholdet og formatet af hver ugentlig online session vil blive designet til at afspejle personlig CBT til behandling af BAD-II. Deltagerne vil fuldføre modulet og indsende de tildelte lektier til deres kliniker gennem OPTT, hvor klinikeren vil være i stand til at give personlig feedback. Disse foruddesignede engagerende og multimediemoduler vil være i stand til at strømline terapiprocessen og hjælpe plejeudbydere med at spare tid på at gentage lignende materialer til alle patienter og fokusere på at levere personlig feedback til hver patient. Sliderne vil fremhæve et andet emne hver uge og indeholde generel information, en oversigt over færdigheder og lektier, der skal udføres inden for den pågældende uge. Alle ugentlige sessioner har en anslået afslutningstid på 50 minutter. I løbet af de 12 uger fortsætter begge grupper med deres TAU. For at sikre kvaliteten og sammenhængen i plejen vil plejeforløb være fuldt tildelt på forhånd, og en kliniker vil blive uddannet til at følge standard plejeforløb. Gennem uddannelsen vil klinikeren lære formålet og indholdet af hver terapeutisk session og vil blive forsynet med eksempler på hjemmearbejde og moduler for bedre at forstå, hvordan man strukturerer feedback.