Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dostarczanie elektronicznej terapii poznawczo-behawioralnej pacjentom z chorobą afektywną dwubiegunową i resztkowymi objawami depresyjnymi

8 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Dr. Nazanin Alavi
Częstość występowania choroby afektywnej dwubiegunowej II w ciągu całego życia wynosi 0,4%, a czas spędzony z objawami depresyjnymi przewyższa czas spędzony z objawami hipomanii o 35 do 1. Jeśli chodzi o obecne opcje leczenia, psychoterapia jest skuteczna w leczeniu objawów depresyjnych, przy czym CBT jest szczególnie skuteczna. Niestety CBT często nie jest wykonalną opcją leczenia. Elektroniczna CBT (e-CBT) jest bardziej dostępna w leczeniu różnych chorób psychicznych, a dowody sugerują, że może zwiększyć przestrzeganie zaleceń terapeutycznych i zadowolenie pacjentów. Ponadto sugeruje się, że e-CBT ma porównywalne wyniki do osobistej CBT w leczeniu depresji i lęku. Zazwyczaj interakcje e-CBT między pacjentem a lekarzem są przeprowadzane za pośrednictwem poczty elektronicznej, jednak jest to niepewna, niezrównoważona i nieskalowalna metoda dostarczania leczenia. Proponowane badanie będzie wykorzystywać Online Psychotherapy Tool (OPTT), bezpieczną platformę opartą na chmurze do dostarczania e-CBT. Celem jest ocena wykonalności i skuteczności zastosowania OPTT w leczeniu BAD-II z objawami depresyjnymi, przy jednoczesnej analizie czynników społecznych, kulturowych i osobistych wpływających na doświadczenia pacjentów. Uczestnicy (n = 80), u których zdiagnozowano BAD-II w epizodzie depresyjnym, będą rekrutowani z kliniki nastroju i lęku w Providence Care Hospital w Kingston, Ontario, Kanada. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną następnie losowo przydzieleni do grupy terapeutycznej (e-CBT plus leczenie jak zwykle (TAU)) (n = 40) lub grupy kontrolnej (TAU) (n = 40), w której ukończą 12-tygodniowy program . Uczestnicy grupy TAU otrzymają program e-CBT po pierwszych 12 tygodniach, jeśli zechcą wziąć w nim udział. Uczestnicy grupy e-CBT ukończą cotygodniowe moduły odzwierciedlające osobiste treści CBT i wykonają zadania domowe, które zostaną ocenione przez klinicystę, który przekaże spersonalizowane informacje zwrotne za pośrednictwem OPTT. Progresja/regresja uczestników zostanie przeanalizowana za pomocą kwestionariuszy MADRS, YMRS i CGI-BP-M podanych na początku badania, po 6 i 12 tygodniu. Czynniki osobiste, społeczne i kulturowe wpływające na doświadczenia uczestników zostaną zbadane poprzez wywiad pogłębiony z wykorzystaniem grup fokusowych. Wyniki tego badania będą pierwszymi na temat skuteczności dostarczania e-CBT pacjentom z BAD-II z rezydualnymi objawami depresyjnymi. Takie podejście może zapewnić innowacyjną metodę pokonywania barier związanych z psychoterapią osobistą.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Populacja: Osoby (n = 80) ze zdiagnozowanym BAD-II, które doświadczają ostrego epizodu depresyjnego, będą rekrutowane z Kliniki Nastroju i Lęku w Providence Care Hospital (PCH) w Kingston, Ontario, Kanada. Kryteria włączenia obejmują wiek od 18 do 55 lat na początku badania, potwierdzoną diagnozę BAD-II zgodnie z Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders, 5th Edition (DSM-5), skalę oceny depresji Montgomery Åsberg (MADRS) od 7 do 34 punktów, kompetencje do wyrażenia zgody i uczestnictwa, umiejętność mówienia i czytania w języku angielskim oraz stały i niezawodny dostęp do Internetu. Kryteria wykluczenia obejmują doświadczanie obecnie ostrego epizodu hipomaniakalnego/maniakalnego, ostrą psychozę, ciężkie zaburzenie związane z używaniem alkoholu lub substancji psychoaktywnych oraz aktywne myśli samobójcze i/lub zabójcze. Dodatkowo, jeśli dana osoba obecnie otrzymuje lub otrzymywała CBT w ciągu ostatniego roku, zostanie wykluczona z badania. Aby potwierdzić kwalifikowalność, uczestnicy przejdą pełną ocenę kliniczną, podczas której diagnoza zostanie potwierdzona za pomocą DSM-5 i Mini-International National Interview (MINI) w wersji 7.0.2. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do e-CBT plus leczenie jak zwykle (TAU) (n = 40) lub do grupy kontrolnej (wyłącznie TAU) (n = 40). Uczestnikom grupy kontrolnej zostanie zaproponowany program e-CBT po pierwszych 12 tygodniach badania, jeśli będą zainteresowani.

Procedura: Po zakończeniu wstępnej oceny, jeśli kwalifikują się do badania, uczestnicy z grupy e-CBT zostaną zapisani do programu e-CBT. Wszystkie sesje e-CBT będą prowadzone przez OPTT i będą składać się z około 30 slajdów tygodniowo. Treść i format każdej cotygodniowej sesji online będzie odzwierciedlać osobistą CBT w leczeniu BAD-II. Uczestnicy ukończą moduł i prześlą przydzieloną pracę domową swojemu klinicyście za pośrednictwem OPTT, gdzie klinicysta będzie mógł udzielić spersonalizowanej informacji zwrotnej. Te wstępnie zaprojektowane angażujące i multimedialne moduły będą w stanie usprawnić proces terapii, pomagając opiekunom zaoszczędzić czas na powtarzaniu podobnych materiałów wszystkim pacjentom i skupić się na dostarczaniu spersonalizowanej informacji zwrotnej każdemu pacjentowi. Slajdy będą przedstawiać co tydzień inny temat i zawierać ogólne informacje, przegląd umiejętności i zadania domowe, które należy wykonać w danym tygodniu. Szacowany czas realizacji wszystkich cotygodniowych sesji to 50 minut. W ciągu 12 tygodni obie grupy będą kontynuować swoje TAU. Aby zapewnić jakość i spójność opieki, ścieżki opieki zostaną w pełni przydzielone z wyprzedzeniem, a klinicysta zostanie przeszkolony, aby postępować zgodnie ze standardowymi ścieżkami opieki. Podczas szkolenia klinicysta pozna cel i treść każdej sesji terapeutycznej oraz otrzyma przykładowe zadania domowe i moduły, aby lepiej zrozumieć, jak ustrukturyzować informacje zwrotne.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 55 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej - 2
  • Wynik MADRS 7-34
  • Kompetencja do wyrażenia zgody i udziału
  • Umiejętność mówienia i czytania w języku angielskim
  • Stały i niezawodny dostęp do Internetu

Kryteria wyłączenia:

  • Ostre epizody hipomanii/manii
  • Ostra psychoza
  • Ciężkie zaburzenie związane z używaniem alkoholu lub substancji
  • Aktywne myśli samobójcze i/lub zabójcze
  • Obecnie otrzymuje/otrzymał CBT w ciągu ostatniego roku

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: e-CBT
Wszystkie sesje e-CBT będą prowadzone za pośrednictwem OPTT i będą składać się z około 30 slajdów tygodniowo. Treść i format każdej cotygodniowej sesji online zostaną zaprojektowane tak, aby odzwierciedlać terapię CBT przeprowadzaną osobiście w leczeniu BAD-II. Uczestnicy ukończą moduł i prześlą przydzieloną pracę domową lekarzowi za pośrednictwem OPTT, gdzie lekarz będzie mógł przekazać mu spersonalizowaną informację zwrotną. Te wstępnie zaprojektowane, angażujące i multimedialne moduły będą w stanie usprawnić proces terapii, pomagając opiekunom zaoszczędzić czas na powtarzaniu podobnych materiałów wszystkim pacjentom i skupiać się na dostarczaniu spersonalizowanej informacji zwrotnej każdemu pacjentowi. Slajdy będą co tydzień podkreślać inny temat i zawierać informacje ogólne, przegląd umiejętności i zadania domowe do wykonania w danym tygodniu. Czas realizacji wszystkich cotygodniowych sesji wynosi 50 minut. W ciągu 12 tygodni obie grupy będą kontynuować swoje TAU.
e-CBT będzie administrowany tygodniowymi modułami. Zobacz opisy ramion/grup, aby uzyskać więcej informacji.
Brak interwencji: Leczenie jak zwykle
Uczestnicy będą kontynuować leczenie jak zwykle i wszelkie działania związane ze stylem życia (dieta, ćwiczenia, leki itp.)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana objawów (Skala Oceny Depresji Montgomery Asberg – MADRS)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 6, tydzień 12
Potwierdzony klinicznie kwestionariusz dotyczący objawów. Skala 1-6, 6 jest gorsza.
Linia bazowa, tydzień 6, tydzień 12
Zmiana objawów (Skala Oceny Manii Younga - YMRS)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 6, tydzień 12
Potwierdzony klinicznie kwestionariusz dotyczący objawów. Skala 1-4 i 1-8, im wyżej tym gorzej.
Linia bazowa, tydzień 6, tydzień 12
Zmiana objawów (zmodyfikowana skala globalnego wrażenia klinicznego dla choroby afektywnej dwubiegunowej — CGI-BP-M)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 6, tydzień 12
Potwierdzony klinicznie kwestionariusz dotyczący objawów. Skala 1-7 i 1-8, im wyżej tym gorzej.
Linia bazowa, tydzień 6, tydzień 12

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnice w czynnikach osobistych, społecznych i kulturowych wpływających na dostępność leczenia
Ramy czasowe: Tydzień 12 (po leczeniu)
Grupy fokusowe dla świadczeniodawców i pacjentów korzystających z Interpretacyjnej Analizy Fenomenologicznej
Tydzień 12 (po leczeniu)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Nazanin Alavi, Queen's University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj