Bereitstellung elektronischer kognitiver Verhaltenstherapie für Patienten mit bipolarer Störung und verbleibenden depressiven Symptomen

Population: Personen (n = 80), bei denen BAD-II diagnostiziert wurde und die an einer akuten depressiven Episode leiden, werden von der Mood and Anxiety Clinic am Providence Care Hospital (PCH) in Kingston, Ontario, Kanada, rekrutiert. Zu den Einschlusskriterien gehören ein Alter zwischen 18 und 55 Jahren zu Beginn der Studie, eine bestätigte Diagnose von BAD-II gemäß Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders, 5th Edition (DSM-5), einer Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)-Punktzahl zwischen 7 und 34, Zustimmungs- und Teilnahmekompetenz, Fähigkeit, Englisch zu sprechen und zu lesen, sowie einen beständigen und zuverlässigen Zugang zum Internet. Zu den Ausschlusskriterien gehören das Erleben einer aktuellen akuten hypomanischen/manischen Episode, einer akuten Psychose, einer schweren Alkohol- oder Substanzmissbrauchsstörung und aktiver Suizid- und/oder Mordgedanken. Darüber hinaus wird eine Person, die derzeit CBT erhält oder im vergangenen Jahr erhalten hat, von der Studie ausgeschlossen. Um die Eignung zu bestätigen, werden die Teilnehmer einer vollständigen Beurteilung durch einen Arzt unterzogen, bei der die Diagnose mit dem DSM-5 und einem Mini-International National Interview (MINI) Version 7.0.2 bestätigt wird. Geeignete Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder der e-CBT plus Behandlung wie gewohnt (TAU) (n = 40) oder der Kontrollgruppe (ausschließlich TAU) (n = 40) zugeteilt. Den Teilnehmern der Kontrollgruppe wird bei Interesse nach den ersten 12 Wochen der Studie das e-CBT-Programm angeboten.

Verfahren: Nach Abschluss der Erstbewertung werden Teilnehmer aus der e-CBT-Gruppe, sofern sie für die Studie geeignet sind, in das e-CBT-Programm eingeschrieben. Alle e-CBT-Sitzungen werden über OPTT verwaltet und bestehen aus etwa 30 Folien pro Woche. Der Inhalt und das Format jeder wöchentlichen Online-Sitzung werden so gestaltet, dass sie die persönliche CBT zur Behandlung von BAD-II widerspiegeln. Die Teilnehmer schließen das Modul ab und reichen die zugewiesenen Hausaufgaben über OPTT bei ihrem Kliniker ein, wo der Kliniker personalisiertes Feedback geben kann. Diese vorgefertigten ansprechenden und multimedialen Module werden in der Lage sein, den Therapieprozess zu rationalisieren und Pflegedienstleistern dabei zu helfen, Zeit zu sparen, indem sie ähnliche Materialien für alle Patienten wiederholen und sich darauf konzentrieren, jedem Patienten personalisiertes Feedback zu geben. Die Folien behandeln jede Woche ein anderes Thema und enthalten allgemeine Informationen, einen Überblick über die Fähigkeiten und Hausaufgaben, die in dieser Woche erledigt werden müssen. Alle wöchentlichen Sitzungen haben eine geschätzte Bearbeitungszeit von 50 Minuten. Während der 12 Wochen werden beide Gruppen mit ihrer TAU fortfahren. Um die Qualität und Konsistenz der Pflege zu gewährleisten, werden die Pflegepfade im Voraus vollständig zugewiesen, und ein Kliniker wird darin geschult, die Standardpflegepfade zu befolgen. Durch die Schulung lernt der Kliniker das Ziel und den Inhalt jeder therapeutischen Sitzung kennen und erhält Beispiele für Hausaufgaben und Module, um besser zu verstehen, wie Feedback strukturiert werden kann.