Offrir une thérapie cognitivo-comportementale électronique aux patients atteints de trouble bipolaire et de symptômes dépressifs résiduels

Population : Les personnes (n = 80) diagnostiquées avec BAD-II qui vivent un épisode dépressif aigu seront recrutées à la Clinique de l'humeur et de l'anxiété du Providence Care Hospital (PCH) à Kingston, Ontario, Canada. Les critères d'inclusion incluent le fait d'avoir entre 18 et 55 ans au début de l'étude, un diagnostic confirmé de BAD-II selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles de santé mentale, 5e édition (DSM-5), une échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery Åsberg (MADRS) score compris entre 7 et 34, compétence pour consentir et participer, capacité à parler et à lire l'anglais et avoir un accès constant et fiable à Internet. Les critères d'exclusion comprennent l'expérience actuelle d'un épisode hypomaniaque/maniaque aigu, une psychose aiguë, un trouble grave lié à l'alcool ou à la toxicomanie et des idées suicidaires et/ou meurtrières actives. De plus, si une personne reçoit actuellement ou a reçu une TCC au cours de l'année écoulée, elle sera exclue de l'étude. Pour confirmer l'éligibilité, les participants subiront une évaluation complète par un clinicien où le diagnostic sera confirmé à l'aide du DSM-5 et d'une mini-interview nationale internationale (MINI) version 7.0.2. Les participants éligibles seront répartis au hasard dans le groupe e-CBT plus traitement habituel (TAU) (n = 40) ou dans le groupe témoin (TAU exclusivement) (n = 40). Les participants du groupe témoin se verront proposer le programme e-CBT après les 12 premières semaines de l'étude s'ils sont intéressés.

Procédure : À la fin de l'évaluation initiale, s'ils sont éligibles pour l'étude, les participants du groupe e-CBT seront inscrits au programme e-CBT. Toutes les sessions e-CBT seront administrées par l'OPTT et consisteront en environ 30 diapositives par semaine. Le contenu et le format de chaque session hebdomadaire en ligne seront conçus pour refléter la TCC en personne pour le traitement de BAD-II. Les participants termineront le module et soumettront les devoirs assignés à leur clinicien par l'intermédiaire de l'OPTT où le clinicien pourra fournir une rétroaction personnalisée. Ces modules interactifs et multimédias préconçus permettront de rationaliser le processus thérapeutique, aidant les prestataires de soins à gagner du temps en répétant des documents similaires à tous les patients et en se concentrant sur la fourniture de commentaires personnalisés à chaque patient. Les diapositives mettront en évidence un sujet différent chaque semaine et comprendront des informations générales, un aperçu des compétences et des devoirs à faire au cours de cette semaine. Toutes les sessions hebdomadaires ont un temps d'exécution estimé à 50 minutes. Pendant les 12 semaines, les deux groupes poursuivront leur TAU. Afin d'assurer la qualité et la cohérence des soins, des parcours de soins seront entièrement assignés au préalable et un clinicien sera formé pour suivre les parcours de soins standards. Au cours de la formation, le clinicien apprendra le but et le contenu de chaque séance thérapeutique et recevra des exemples de devoirs et de modules pour mieux comprendre comment structurer la rétroaction.