Entrega de terapia conductual cognitiva electrónica a pacientes con trastorno bipolar y síntomas depresivos residuales

Población: Las personas (n = 80) diagnosticadas con BAD-II que están experimentando un episodio depresivo agudo serán reclutadas de la Clínica de Ansiedad y Estado de Ánimo en el Providence Care Hospital (PCH) en Kingston, Ontario, Canadá. Los criterios de inclusión incluyen tener entre 18 y 55 años de edad al comienzo del estudio, un diagnóstico confirmado de BAD-II según el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos de salud mental, 5.ª edición (DSM-5), una escala de calificación de depresión de Montgomery Åsberg. (MADRS) puntuación entre 7 y 34, competencia para dar su consentimiento y participar, la capacidad de hablar y leer en inglés, y tener acceso constante y confiable a Internet. Los criterios de exclusión incluyen experimentar un episodio hipomaníaco/maníaco agudo actual, psicosis aguda, trastorno grave por consumo de alcohol o sustancias e ideación suicida u homicida activa. Además, si una persona está recibiendo actualmente o ha recibido TCC en el último año, será excluida del estudio. Para confirmar la elegibilidad, los participantes se someterán a una evaluación completa de un médico donde se confirmará el diagnóstico utilizando el DSM-5 y una Mini Entrevista Nacional Internacional (MINI) versión 7.0.2. Los participantes elegibles serán asignados aleatoriamente a la TCC electrónica más el tratamiento habitual (TAU) (n = 40) o al grupo de control (TAU exclusivamente) (n = 40). A los participantes en el grupo de control se les ofrecerá el programa e-CBT después de las primeras 12 semanas del estudio si están interesados.

Procedimiento: Una vez completada la evaluación inicial, si son elegibles para el estudio, los participantes del grupo de e-CBT se inscribirán en el programa de e-CBT. Todas las sesiones de e-CBT se administrarán a través de OPTT y consistirán en aproximadamente 30 diapositivas por semana. El contenido y el formato de cada sesión semanal en línea se diseñarán para reflejar la TCC en persona para el tratamiento de BAD-II. Los participantes completarán el módulo y enviarán la tarea asignada a su médico a través de OPTT, donde el médico podrá brindar comentarios personalizados. Estos módulos atractivos y multimedia prediseñados podrán agilizar el proceso de terapia, ayudando a los proveedores de atención a ahorrar tiempo en la repetición de materiales similares a todos los pacientes y centrándose en brindar comentarios personalizados a cada paciente. Las diapositivas resaltarán un tema diferente cada semana e incluirán información general, una descripción general de las habilidades y la tarea que debe completarse dentro de esa semana. Todas las sesiones semanales tienen un tiempo estimado de realización de 50 minutos. Durante las 12 semanas, ambos grupos continuarán con su TAU. Para garantizar la calidad y la consistencia de la atención, las vías de atención se asignarán completamente de antemano y se capacitará a un médico para seguir las vías de atención estándar. A través de la capacitación, el médico aprenderá el objetivo y el contenido de cada sesión terapéutica y se le proporcionarán ejemplos de tareas y módulos para comprender mejor cómo estructurar la retroalimentación.