Oferecendo Terapia Comportamental Cognitiva Eletrônica a Pacientes com Transtorno Bipolar e Sintomas Depressivos Residuais

População: Indivíduos (n = 80) diagnosticados com BAD-II que estão passando por um episódio depressivo agudo serão recrutados na Clínica de Humor e Ansiedade do Providence Care Hospital (PCH) em Kingston, Ontário, Canadá. Os critérios de inclusão incluem ter entre 18 e 55 anos de idade no início do estudo, um diagnóstico confirmado de BAD-II de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos de Saúde Mental, 5ª Edição (DSM-5), uma Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery Åsberg (MADRS) pontuação entre 7 e 34, competência para consentir e participar, capacidade de falar e ler inglês e ter acesso consistente e confiável à internet. Os critérios de exclusão incluem experimentar um episódio hipomaníaco/maníaco agudo atual, psicose aguda, transtorno grave por uso de álcool ou substâncias e ideação suicida e/ou homicida ativa. Além disso, se um indivíduo estiver recebendo ou recebeu CBT no ano passado, ele será excluído do estudo. Para confirmar a elegibilidade, os participantes passarão por uma avaliação completa de um clínico, onde o diagnóstico será confirmado usando o DSM-5 e uma Mini-Entrevista Nacional Internacional (MINI) versão 7.0.2. Os participantes elegíveis serão alocados aleatoriamente no e-CBT mais tratamento usual (TAU) (n = 40) ou no grupo controle (TAU exclusivamente) (n = 40). Os participantes do grupo de controle receberão o programa e-CBT após as primeiras 12 semanas do estudo, se estiverem interessados.

Procedimento: Após a conclusão da avaliação inicial, se elegíveis para o estudo, os participantes do grupo e-CBT serão inscritos no programa e-CBT. Todas as sessões de e-CBT serão administradas por meio do OPTT e consistirão em aproximadamente 30 slides por semana. O conteúdo e o formato de cada sessão online semanal serão projetados para espelhar a TCC presencial para o tratamento de BAD-II. Os participantes concluirão o módulo e enviarão o dever de casa atribuído ao seu médico por meio do OPTT, onde o médico poderá fornecer feedback personalizado. Esses módulos interativos e multimídia pré-projetados poderão agilizar o processo de terapia, ajudando os profissionais de saúde a economizar tempo na repetição de materiais semelhantes para todos os pacientes e focando em fornecer feedback personalizado para cada paciente. Os slides destacarão um tópico diferente a cada semana e incluirão informações gerais, uma visão geral das habilidades e trabalhos de casa que devem ser concluídos naquela semana. Todas as sessões semanais têm um tempo estimado de conclusão de 50 minutos. Durante as 12 semanas, ambos os grupos continuarão com seus TAU. Para garantir a qualidade e a consistência do atendimento, os caminhos de atendimento serão totalmente atribuídos de antemão e um clínico será treinado para seguir os caminhos de atendimento padrão. Por meio do treinamento, o clínico aprenderá o objetivo e o conteúdo de cada sessão terapêutica e receberá amostras de exercícios de casa e módulos para entender melhor como estruturar o feedback.