Elektronisen kognitiivisen käyttäytymisterapian tarjoaminen potilaille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja jäännösmasennusoireet

Väestö: Henkilöt (n = 80), joilla on diagnosoitu BAD-II ja joilla on akuutti masennusjakso, rekrytoidaan Providence Care Hospitalin (PCH) mieliala- ja ahdistusklinikalta Kingstonissa, Ontariossa, Kanadassa. Osallistumiskriteereitä ovat 18–55 vuoden ikä tutkimuksen alussa, vahvistettu BAD-II-diagnoosi mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5. painoksen (DSM-5) mukaan, Montgomery Åsbergin masennuksen arviointiasteikko. (MADRS) -pisteet 7–34, kyky suostua ja osallistua, kyky puhua ja lukea englantia sekä jatkuva ja luotettava pääsy Internetiin. Poissulkemiskriteereitä ovat nykyinen akuutti hypomaaninen/maaninen episodi, akuutti psykoosi, vakava alkoholin tai päihteiden käytön häiriö ja aktiiviset itsemurha- ja/tai murha-ajatukset. Lisäksi, jos henkilö saa parhaillaan tai on saanut CBT:tä viimeisen vuoden aikana, hänet suljetaan pois tutkimuksesta. Osallistujien kelpoisuuden vahvistamiseksi kliinikko tekee täydellisen arvioinnin, jossa diagnoosi vahvistetaan käyttämällä DSM-5:tä ja Mini-International National Interview (MINI) -versiota 7.0.2. Tukikelpoiset osallistujat jaetaan satunnaisesti joko e-CBT plus -hoitoon tavalliseen tapaan (TAU) (n = 40) tai kontrolliryhmään (TAU yksinomaan) (n = 40). Vertailuryhmän osallistujille tarjotaan e-CBT-ohjelmaa 12 ensimmäisen tutkimuksen jälkeen, jos he ovat kiinnostuneita.

Toimenpide: Alkuarvioinnin päätyttyä e-CBT-ryhmän osallistujat kirjataan e-CBT-ohjelmaan, jos he ovat kelvollisia tutkimukseen. Kaikki e-CBT-istunnot hoidetaan OPTT:n kautta ja koostuvat noin 30 diasta viikossa. Jokaisen viikoittaisen online-istunnon sisältö ja muoto suunnitellaan peilaamaan BAD-II:n hoidossa tapahtuvaa CBT:tä. Osallistujat suorittavat moduulin ja lähettävät kotitehtävänsä lääkärilleen OPTT:n kautta, jossa lääkäri voi antaa henkilökohtaista palautetta. Nämä valmiiksi suunnitellut kiinnostavat ja multimediamoduulit pystyvät virtaviivaistamaan hoitoprosessia, auttaen hoidon tarjoajia säästämään aikaa samankaltaisten materiaalien toistamisessa kaikille potilaille ja keskittymään henkilökohtaisen palautteen antamiseen kullekin potilaalle. Diat korostavat joka viikko eri aihetta ja sisältävät yleistä tietoa, yleiskatsauksen taidoista ja kotitehtävistä, jotka on suoritettava kyseisen viikon aikana. Kaikkien viikoittaisten istuntojen arvioitu valmistumisaika on 50 minuuttia. 12 viikon aikana molemmat ryhmät jatkavat TAU:ta. Hoidon laadun ja johdonmukaisuuden varmistamiseksi hoitoreitit määrätään kokonaisuudessaan etukäteen ja kliinikko koulutetaan noudattamaan tavanomaisia ​​hoitoreittejä. Koulutuksen kautta kliinikko oppii jokaisen terapeuttisen istunnon tavoitteen ja sisällön, ja hänelle tarjotaan näytteitä kotitehtävistä ja moduuleista ymmärtääkseen paremmin, kuinka palautetta rakennetaan.