Fornire terapia cognitivo comportamentale elettronica a pazienti con disturbo bipolare e sintomi depressivi residui

Popolazione: gli individui (n = 80) con diagnosi di BAD-II che stanno vivendo un episodio depressivo acuto saranno reclutati dalla Mood and Anxiety Clinic presso il Providence Care Hospital (PCH) a Kingston, Ontario, Canada. I criteri di inclusione includono l'età compresa tra 18 e 55 anni all'inizio dello studio, una diagnosi confermata di BAD-II secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5), una scala di valutazione della depressione di Montgomery Åsberg (MADRS) punteggio compreso tra 7 e 34, capacità di acconsentire e partecipare, capacità di parlare e leggere l'inglese e avere un accesso costante e affidabile a Internet. I criteri di esclusione includono l'esperienza di un episodio maniacale/ipomaniacale acuto in corso, psicosi acuta, grave disturbo da uso di alcol o sostanze e ideazione suicidaria e/o omicida attiva. Inoltre, se un individuo sta attualmente ricevendo o ha ricevuto CBT nell'ultimo anno, sarà escluso dallo studio. Per confermare l'idoneità, i partecipanti saranno sottoposti a una valutazione completa da parte di un medico in cui la diagnosi verrà confermata utilizzando il DSM-5 e una Mini-International National Interview (MINI) versione 7.0.2. I partecipanti idonei verranno assegnati in modo casuale al trattamento e-CBT plus come al solito (TAU) (n = 40) o al gruppo di controllo (esclusivamente TAU) (n = 40). Ai partecipanti al gruppo di controllo verrà offerto il programma e-CBT dopo le prime 12 settimane dello studio se sono interessati.

Procedura: Al termine della valutazione iniziale, se idonei per lo studio, i partecipanti del gruppo e-CBT saranno iscritti al programma e-CBT. Tutte le sessioni di e-CBT saranno somministrate tramite OPTT e consisteranno in circa 30 diapositive a settimana. Il contenuto e il formato di ogni sessione online settimanale saranno progettati per rispecchiare la CBT di persona per il trattamento di BAD-II. I partecipanti completeranno il modulo e invieranno i compiti assegnati al loro medico tramite OPTT dove il medico sarà in grado di fornire un feedback personalizzato. Questi moduli coinvolgenti e multimediali pre-progettati saranno in grado di semplificare il processo terapeutico, aiutando gli operatori sanitari a risparmiare tempo sulla ripetizione di materiali simili a tutti i pazienti e concentrandosi sulla fornitura di feedback personalizzati a ciascun paziente. Le diapositive evidenzieranno un argomento diverso ogni settimana e includeranno informazioni generali, una panoramica delle competenze e compiti a casa da completare entro quella settimana. Tutte le sessioni settimanali hanno un tempo di completamento stimato di 50 minuti. Durante le 12 settimane, entrambi i gruppi continueranno con il loro TAU. Per garantire la qualità e la coerenza dell'assistenza, i percorsi assistenziali saranno completamente assegnati in anticipo e un medico sarà formato per seguire i percorsi assistenziali standard. Attraverso la formazione, il medico apprenderà lo scopo e il contenuto di ogni sessione terapeutica e riceverà esempi di invio di compiti a casa e moduli per comprendere meglio come strutturare il feedback.