Overholdelse af universel aspirin sammenlignet med screening indiceret aspirin til forebyggelse af præeklampsi

Der er data, der viser, at et flertal af gravide kvinder muligvis ikke præcist identificeres som højrisiko gennem screening og derfor ikke får profylaktisk lavdosis aspirin som anbefalet. Dette fører til at man savner mange patienter, som ville have gavn af administration af aspirin. Aspirin er en effektiv, overkommelig og sikker intervention, og dets universelle brug under graviditet er blevet foreslået som svaret for at hjælpe med at mindske risikoen for betydelig sygelighed fra præeklampsi. Imidlertid er overholdelse af aspirin hos kvinder med lav risiko sammenlignet med dem, der anses for at have høj risiko for præeklampsi, aldrig blevet undersøgt. Et af argumenterne mod universel aspirinadministration er bekymringen for, at universel modtagelse ville ændre overensstemmelsen hos personer med høj risiko, selvom der ikke er nogen data, der understøtter denne bekymring. For at imødegå manglen på data om forskelle i adhærens er vores mål i dette forslag at vurdere, om der er forskel i adhærens til lavdosis aspirin (81 mg) hos kvinder med høj risiko for præeklampsi som angivet af USPSTF risikoalgoritme sammenlignet med disse kvinder randomiseret til universel brug.