Evaluering af vaccinationsdækningen af ​​cirrosepatienter fulgt på de generelle hospitaler i Frankrig i 2021 (VACCIR)

Skrumpelever er en alvorlig leversygdom, der er meget almindelig i Frankrig og rammer næsten 200.000 mennesker. Disse patienter har et svækket immunrespons. De er derfor hyppigere tilbøjelige til bakterielle, virale og svampeinfektioner, og disse er mere alvorlige med høj dødelighed. 30-50 % af skrumpelever, der er indlagt på en hospitalsafdeling, har sepsis, hvor pneumokokbakterieinfektioner er særligt alvorlige. Risikoen for at udvikle sæsoninfluenza er 5,7 gange højere hos cirrose med en risiko for dødelighed ganget med 169. COVID19-infektion er ansvarlig for en meget høj dødelighed (34%) i tilfælde af alvorlig genoplivningsform. Akutte infektioner med hepatitis A (HAV) og B (HBV) virus fører ofte til forværring af leversvigt, der dekompenserer til skrumpelever, og nogle gange livstruende fulminant hepatitis. Endelig fremskynder kronisk infektion med hepatitis B-virus kombineret med en anden ætiologi af skrumpelever forløbet af leversygdom og fremmer forekomsten af ​​hepatocellulært karcinom.

Det er afgørende at begrænse forekomsten af ​​virale og bakterielle infektioner hos disse patienter. The High Authority of Health (HAS) offentliggjorde anbefalinger i 2007, der rådgav patienter med cirrosevaccinationer mod hepatitis A- og B-virus, influenza og mod bakterielle pneumokokinfektioner, bekræftet af High Council of Public Health.

Der er få data om vaccinationsdækning blandt cirrosepatienter. En upubliceret fransk undersøgelse fra 2000 afslørede lave vaccinationsrater: 34% for pneumococcus, 55% for influenza, 32 til 42% for hepatitis B-virus og 20 til 38% for hepatitis A-virus. Ingen nyere undersøgelser har vurderet virkningen af ​​HAS-anbefalingerne.

Formålet med denne undersøgelse er at estimere vacinal dækning mod hepatitis A- og B-vira, pneumokokker, difteri/tetanos og poliomyelitis, influenzavirus og covid hos cirrosepatienter fulgt på almindelige hospitaler i Frankrig