2021年法国综合医院肝硬化患者疫苗接种率评估 (VACCIR)

肝硬化是一种在法国非常常见的严重肝病，影响了近 20 万人。 这些患者的免疫反应受损。 因此，他们更容易受到细菌、病毒和真菌感染，而且这些感染更为严重，死亡率也很高。 进入医院病房的肝硬化患者中有 30-50% 患有败血症，其中肺炎球菌细菌感染尤为严重。 患季节性流感的风险是肝硬化患者的 5.7 倍，死亡风险乘以 169。 在严重复苏形式的情况下，COVID19 感染导致非常高的死亡率 (34%)。 甲型肝炎 (HAV) 和乙型肝炎 (HBV) 病毒的急性感染经常导致肝功能衰竭恶化，失代偿为肝硬化，有时还会导致危及生命的暴发性肝炎。 最后，乙型肝炎病毒的慢性感染加上肝硬化的另一种病因，加速了肝病的进程，促进了肝细胞癌的发生。

限制这些患者病毒和细菌感染的发生率至关重要。 高级卫生管理局 (HAS) 于 2007 年发布建议，建议肝硬化患者接种甲型和乙型肝炎病毒、流感和细菌性肺炎球菌感染疫苗，并得到公共卫生高级委员会的确认。

关于肝硬化患者疫苗接种覆盖率的数据很少。 2000 年法国一项未发表的研究表明疫苗接种率很低：肺炎球菌为 34%，流感为 55%，乙型肝炎病毒为 32% 至 42%，甲型肝炎病毒为 20% 至 38%。 最近没有研究评估 HAS 建议的影响。

本研究的目的是估计在法国综合医院随访的肝硬化患者中针对甲型和乙型肝炎病毒、肺炎球菌、白喉/破伤风和脊髓灰质炎、流感病毒和新冠病毒的疫苗接种覆盖率