Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forståelse af de negative virkninger af sengeleje og brug af motion som modforanstaltning

Microgravity Research Analogue (MRA): Forståelse af sundhedspåvirkningen af ​​inaktivitet til gavn for ældre voksne og astronautinitiativ

Fysisk aktivitet ser ud til at være en vigtig livsstilsvane for at opnå sund aldring ved at fremme autonomi og livskvalitet. Interessant nok ligner de dramatiske forandringer, som den menneskelige krop gennemgår på grund af sengeleje til sygdomme og hospitalsindlæggelse, dem, der er set gennem årtier med normal aldring. Sengeleje hos ellers raske ældre individer kan føre til en reduktion af muskelstørrelse og -styrke, ændringer i knoglestyrke og funktion af hjerte og blodkar. Sengeleje kan også føre til ændringer i at holde den rette balance såvel som ændringer i behandling og forståelse af information. Alle disse faktorer påvirker dagligdagens aktiviteter negativt, hvilket fører til fysisk funktionsnedsættelse og udvikling af skrøbelighed, en klinisk tilstand forbundet med en øget risiko for sygdom og død.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om træning kan modvirke de negative effekter af 2-ugers hovedtilt-ned sengeleje på muskelfunktion og stofskifte, postural kontrol, knoglestruktur, ortostatisk tolerance og kognitiv funktion hos voksne.

Til denne undersøgelse vil efterforskerne rekruttere 24 raske mænd og kvinder mellem 55 - 65 år. Alle forsøgspersoner vil tilbringe i alt 26 dage (5 dages tilpasningsperiode, 14 dages sengeleje med 6 grader af hældning nedad og 7 dages restitutionsperiode) på McGill University Health Center (MUHC). I løbet af denne undersøgelse vil 12 forsøgspersoner tilfældigt gennemgå en træningsintervention som modforanstaltning i løbet af sengehvileperiodens 14 dage, og 12 vil fungere som kontrol.

Hvert forsøgspersons deltagelse i denne undersøgelse vil involvere 1 telefonopkald (før-screening) og 4 besøg på MUHC: 1 screeningsbesøg (besøg 1) efterfulgt af et 26-dages langt besøg (besøg 2) og 2 opfølgningsbesøg (besøg 3 og besøg 4). Under besøg 2 - 4 vil der blive udført forskellige målinger for at vurdere sansemotorisk kontrol, muskelfunktion og stofskifte, knoglestruktur, kardiovaskulær funktion, kognitiv ydeevne og funktion samt prøvetagning (blod, urin, spyt, afføring og muskelvæv).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

24

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada, H4A 3J1
        • Rekruttering
        • Royal Victoria Hospital - Glen site
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

55 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Minimum 20 og højst 24 ikke-rygere deltagere i aldersgruppen 55 til 65 år, halv mand og halv kvinde.
  • Kvindelige deltagere skal være i overgangsalderen (ingen menstruation i mindst 1 år (eller dokumenteret ovariektomi) og et serum FSH over 30 IE/L).
  • Højde mellem 158 og 190 cm med et kropsmasseindeks mellem 20 og 30 kg/m2.
  • Fysisk og mentalt sunde forsøgspersoner, der med succes har bestået den psykologiske og medicinske screening, der er passende for aldersgruppen.
  • Deltagelse i mindst 2,5 timers træning med moderat til kraftig aerob aktivitet om ugen.
  • Villig til at blive tildelt tilfældigt enten til øvelsen eller kontrolgruppen.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagerne skal være fri for demens, stof- eller alkoholafhængighed, uden historie med hjerteanfald, ingen tromboserisiko, ingen alvorlige allergier, ingen hypocalcæmi, ingen urinsyredæmi, ingen ortostatisk intolerance, ingen vestibulære lidelser, ingen betydelige muskuloskeletale problemer, ingen kroniske rygsmerter, ingen hovedtraume, ingen kramper, ingen sår, ingen nyresten, ingen gastro-øsofageal reflukssygdom eller nyrefunktionsforstyrrelse, ingen hiatus brok, ingen migræne og ingen psykisk sygdom.
  • Elektrokardiogram abnormiteter
  • Anæmi
  • Lav knoglemineraltæthed
  • Medicinkrav, der kan forstyrre fortolkningen af ​​resultaterne
  • Nylig substandard ernæringsstatus
  • Klaustrofobi
  • Særlige diætønsker (f.eks. vegetarisk, vegansk eller anden kost)
  • Stillesiddende mennesker og mennesker, der er afhængige af træning
  • Metalliske implantater (pacemakere, ICD'er, CRT-enheder, infusionspumper, cerebral arterie-aneurismeklemmer, tandimplantater, vævsudvider osv.), osteosyntesemateriale
  • Givet blod inden for de seneste 3 måneder før påbegyndelse af forsøget
  • Røget (tobak og/eller marihuana (THC)) inden for 6 måneder før studiets start
  • Misbrugte stoffer, medicin eller alkohol inden for op til 30 dage før starten af ​​undersøgelsen
  • Deltog i et andet studie inden for 2 måneder før studiestart

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dyrke motion
Deltagerne vil udføre aerobe og styrkeøvelser i 2 uger.
Deltagerne vil gennemgå et træningsprogram i den 2-ugers sengehvileperiode.
Ingen indgriben: Ingen motion
Deltagerne vil ikke udføre nogen øvelser.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i kognitionsstatus for deltagere med head down bed rest (HDBR) med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
NIH Toolbox Cognition Battery (computerstyret)
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i kognitionsstatus for deltagere med head down bed rest (HDBR) med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
CLSA kognition spørgeskema
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i følelsesmæssig status for deltagere med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder

Positiv og negativ affektskala

- For begge skalaer kan scores variere fra 10-50, hvor højere score repræsenterer højere niveauer af positiv eller negativ påvirkning.

Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i følelsesmæssig status for deltagere med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder

General Health Questionnaire (GHQ-28).

  • Brug af Likert 4-punkts skala, hvor min score er 0 og max score er 84.
  • Højere score indikerer et højere niveau af nød.
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i hjernestruktur med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Vurdering af hjernens anatomi ved hjælp af en MR.
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i hjernens funktion med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Måling af neuronal, cerebrovaskulær og forbindelsesintegritet med funktionel MRI.
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i muskel muskelmasse med HDBR med og uden trænings modforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Krops-MR
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i muskelfedtinfiltration med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Krops-MR
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i fedtindhold med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Krops-MR
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i hjertets ventrikulære volumen med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ved hjælp af en hjerte-MR vil venstre og højre ventrikelvolumen blive vurderet.
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i ventrikulær masse med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ved hjælp af en hjerte-MR vil venstre og højre ventrikulær masse blive vurderet.
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i knoglestruktur med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Høj opløsning perifer kvantitativ computertomografi (HR-pQCT)
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i muskelstyrke med HDBR med og uden træningsmodtræk.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Kvantitativ muskeldynamometri (Biodex)
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i muskelstyrke med HDBR med og uden træningsmodtræk.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Lodret spring
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i muskel-pumpe baroreflex med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Rygliggende-til-stå-test
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i balancekontrol med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Postural ligevægtskontroltest
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i ortostatisk tolerance med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Tilt test
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Hjerte- og karforandringer med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ved hjælp af ultralyd med høj billedhastighed (HiFRUS) vil arteriel vægforskydningsspænding blive vurderet.
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Hjerte- og karforandringer med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ved hjælp af ultralyd med høj billedfrekvens (HiFRUS) vil arterievægsstivheden blive vurderet.
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Hjerte- og karforandringer med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ved hjælp af ultralyd med høj billedfrekvens (HiFRUS) vil hjertemassen blive vurderet.
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Hjerte- og karforandringer med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ved hjælp af ultralyd med høj billedhastighed (HiFRUS) vil blodgennemstrømningsmønstre blive vurderet.
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i Fractional Synthesis Rate (FSR) med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: I hele den 26-dages undersøgelsesperiode: i HDBR-perioden
Måling af proteinomsætning.
I hele den 26-dages undersøgelsesperiode: i HDBR-perioden
Ændringer i søvnkvalitet med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Søvnkvaliteten vil blive vurderet ved hjælp af et 3-elektrode elektroencefalogram (EEG) Sleep Profiler og en håndledsbåret aktigrafi.
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i søvnarkitektur med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ved hjælp af 3-elektrode elektroencefalogram (EEG) vil søvnprofilens elektriske mønstre for hjerneaktivitet blive målt for at vurdere søvncyklusser og søvnstadier.
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i skrøbelighedsstatus med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennemløb af 26-dages undersøgelsesperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
CLSA-FI spørgeskema
Gennemløb af 26-dages undersøgelsesperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i tarmmikrobiomet med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
For at vurdere tarmmikrobiom vil afføringsprøver blive indsamlet, og målrettet sekventering af de variable regioner 4 og 5 (V4-V5) af 16S ribosomale RNA-genet vil blive udført på en Illumina MiSeq.
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i konstitutionen af ​​det orale mikrobiom med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
For at vurdere oralt mikrobiom vil spytprøver blive indsamlet, og målrettet sekventering af de variable regioner 4 og 5 (V4-V5) af 16S ribosomale RNA-genet vil blive udført på en Illumina MiSeq.
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i fysisk præstation med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Kort fysisk ydeevne batteritest
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i fysisk præstation med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Timed-up-and-Go-test
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i dynamisk balance med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Fire-kvadrat-trins test
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i knoglemarkører med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder

Følgende knoglemarkører vil blive vurderet ved hjælp af ELISA-sæt:

  • Total osteocalcin
  • Undercarboxyleret osteocalcin
  • Sclerostin
  • NTX (N-terminalt telopeptid)
  • CTX (C-terminalt telopeptid)
  • Knoglespecifik alkalisk fosfatase (BSAP)
  • Procollagen type 1 aminoterminalt propeptid (P1NP)
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i vækstfaktorer med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder

Følgende vækstfaktorer vil blive målt med Multiplex:

  • Grundlæggende fibroblast vækstfaktor
  • Granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF)
  • Granulocyt-makrofager kolonistimulerende faktor (GM-CSF)
  • Blodplade-afledt vækstfaktor BB (PDGF-BB)
  • Transformerende vækstfaktor β (TGF-β)
  • Vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF)
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i cytokiner med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder

Følgende cytokiner vil blive målt med Multiplex:

  • Eotaxin
  • Interferon gamma (IFN-y)
  • IL-1β, IL-1Ra, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-9, IL-10, IL-12 (p70), IL-13 IL-15, IL-17
  • Tumornekrosefaktor (TNF-α)
  • Interferon gamma-induceret protein 10 (IP-10)
  • Monocyt kemoattraktant protein 1 (MCP-1)
  • Makrofager inflammatorisk protein-1α (MIP-1α)
  • Makrofager inflammatorisk protein-1β (MIP-1β)
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i neuromotorisk funktion med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Neuromuskulær aktivitet vil blive vurderet ved hjælp af elektromyografi.
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i aerob kapacitet med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Cykelergometertest
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i kropssammensætning med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Mager muskel- og fedtmasse vil blive vurderet ved hjælp af dobbeltenergi røntgenabsorptiometri.
Gennem hele den 26-dages undersøgelsesperiode: ved baseline og restitutionsperioder
Ændringer i insulinfølsomhed med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Vil måle ekskursionskurver for glukose og insulin.
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder
Ændringer i neuronale faktorer med HDBR med og uden træningsmodforanstaltninger.
Tidsramme: Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder

Følgende knoglemarkører vil blive vurderet ved hjælp af ELISA-sæt:

  • Neurofilament let kæde
  • Glial fibrillært surt protein
  • Myelin basisk protein
  • Total tau
  • Ap1-40
  • Ap1-42
  • BDNF
Gennem hele den 26-dages studieperiode: ved Baseline, HDBR og Recovery perioder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: José A. Morais, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. juli 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. februar 2022

Studieafslutning (Forventet)

1. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. maj 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. juli 2021

Først opslået (Faktiske)

16. juli 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. september 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. september 2021

Sidst verificeret

1. september 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • MP-37-2021-7170

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

3
Abonner