Individuel undersøgelse af genfodring for at optimere indlæggelsesgevinster (i-STRONG)

Atypical Anorexia Nervosa (AAN) er en ny diagnose, der beskriver patienter med underernæring og betydeligt vægttab, men alligevel "normal" vægt. Disse patienter reagerede dårligt på HCR, den overlegne refeeding-behandling i forældreforsøget, som var designet til lavvægtspatienter med typisk AN. Det foreslåede forsøg vil undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​en ny behandling for AAN med potentiale til at forbedre behandlingsresultater for denne mangfoldige og voksende patientpopulation. Det vigtigste fund, der motiverer det foreslåede forsøg, er, at deltagere med AAN tog 40 procent langsommere på i vægt og krævede yderligere 3,0 dage på hospitalet for at genoprette medicinsk stabilitet på HCR sammenlignet med AN. Forskerholdet har udviklet Individualized Caloric Refeeding (ICR), som doserer kalorier til vægt i overensstemmelse med andre pædiatriske behandlinger (f.eks. medicin).

Det primære formål med det foreslåede forsøg er at sammenligne ICRs effektivitet og sikkerhed med den nye standardbehandling (HCR) hos indlagte patienter med AAN. Efterforskerne antager, at ICR vil genoprette medicinsk stabilitet hurtigere end HCR uden stigning i elektrolytabnormiteter. Efter indlæggelse er den største barriere for pleje i AAN manglende konsensus om klinisk remission og om disse tidligere overvægtige patienter skal tage på i vægt for at komme sig. Forskerholdet vil undersøge metaboliske, hormonelle og psykologiske markører under langsigtet opfølgning med henblik på at udvikle en definition af klinisk remission i AAN.

Designoversigt: Randomiseret kontrolleret forsøg med N=74 deltagere i alderen 12-24 år med AAN, godkendt ved hospitalsindlæggelse, tilfældigt tildelt ICR eller HCR, fulgt dagligt på hospitalet og efter 3, 6, 9 og 12 måneder.