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INpatient 이익을 최적화하기 위한 재급유에 대한 개별화된 연구 (i-STRONG)

2023년 4월 3일 업데이트: University of California, San Francisco

거식증 신경성 식욕부진에 대한 재수유의 다기관 무작위 통제 시험의 갱신

임상시험의 주요 목적은 비정형 신경성 식욕부진증(AAN) 입원 환자를 대상으로 ICR(Individualized Caloric Refeeding)의 효능과 안전성을 새로운 치료 기준인 고칼로리 재수유(HCR)와 비교하는 것입니다. 추적의 해.

연구 개요

상세 설명

비정형 신경성 식욕부진증(AAN)은 영양실조와 현저한 체중 감소가 있지만 "정상" 체중인 환자를 설명하는 새로운 진단입니다. 이 환자들은 전형적인 AN을 가진 저체중 환자를 위해 설계된 상위 시험에서 우수한 영양 재공급 치료법인 HCR에 잘 반응하지 않았습니다. 제안된 시험은 다양하고 증가하는 환자 집단에 대한 치료 결과를 개선할 가능성이 있는 AAN에 대한 새로운 치료법의 안전성과 효능을 조사할 것입니다. 제안된 시험에 동기를 부여한 주요 결과는 AAN 참가자가 AN에 비해 체중 증가가 40% 더 느리고 HCR에서 의학적 안정성을 회복하기 위해 병원에서 3.0일이 추가로 필요하다는 것입니다. 연구팀은 다른 소아 치료(예: 약물).

제안된 시험의 주요 목적은 AAN으로 입원한 환자에서 ICR의 효능과 안전성을 새로운 HCR(표준 치료)과 비교하는 것입니다. 연구자들은 ICR이 HCR보다 더 빨리 전해질 이상 증가 없이 의학적 안정성을 회복할 것이라는 가설을 세웠습니다. 입원 후 AAN 치료의 주요 장벽은 임상적 완화에 대한 합의 부족과 이전에 과체중이었던 환자가 회복을 위해 체중을 늘려야 하는지 여부입니다. 연구팀은 AAN에서 임상적 완화의 정의를 개발한다는 목표를 향해 장기간 추적 관찰하는 동안 대사, 호르몬 및 심리적 지표를 조사할 것입니다.

설계 요약: AAN이 있는 12-24세 N=74명의 참가자를 대상으로 한 무작위 대조 시험, 입원 시 동의, ICR 또는 HCR에 무작위 배정, 병원에서 매일 3, 6, 9, 12개월에 추적 관찰.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

74

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Palo Alto, California, 미국, 94304
        • Stanford University Lucille Packard Children's Hospital
      • San Francisco, California, 미국, 94158
        • University of California, San Francisco Benioff Children's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 12-24세
  • AAN에 대한 DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 기준 충족
  • 다음에 의해 정의된 의학적 불안정성으로 입원:

    1. 야간 심박수(HR) <45 bpm,
    2. 수축기 혈압(SBP) <90mmHg,
    3. 온도 <35.6° C,
    4. 기립성 Δ HR >35 bpm, 또는
    5. 기립성 Δ SBP >20 mmHg

제외 기준:

  • 신경성 폭식증
  • 현재 임신
  • 만성 질환(예: 면역, 신장 질환)
  • 급성/활동성 자살 또는 정신병
  • 이전 6개월 동안 재수유를 위한 병원 입원.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: ICR(개별 칼로리 보충)
50kcal/kg/d로 시작하여 목표까지 200kcal/d씩 증가
병원에서 식사 기반 재수유, 체중 1kg당 50칼로리부터 시작하여 칼로리 목표에 도달할 때까지 하루에 200칼로리씩 증가
다른 이름들:
  • ICR
활성 비교기: 고칼로리 리피딩(HCR)
2000kcal/d부터 목표까지 200kcal/d씩 증가
하루에 2000칼로리부터 시작하여 칼로리 목표에 도달할 때까지 하루에 200칼로리씩 증가하는 식사 기반 재수유
다른 이름들:
  • HCR

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병원에서 의학적 안정성을 달성하는 시간
기간: 입원일부터 퇴원일까지 입원, 평균 1~2주
의학적 안정성은 (1) 24시간 심박수 45회/분 이상, (2) 수축기 혈압 90mmHg 이상, (3) 체온 35.6의 5점 지수로 판정됩니다. ° C 이상, (4) 35회/분 이하의 기립성 심박수 증가, (5) 20mmHg 이하의 수축기 혈압의 기립성 변화.
입원일부터 퇴원일까지 입원, 평균 1~2주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병원에서 재수유 중 낮은 혈청 전해질의 발생률
기간: 입원일부터 퇴원일까지 입원, 평균 1~2주
낮은 전해질의 발생률은 다음과 같이 정의됩니다. L) 입원 중.
입원일부터 퇴원일까지 입원, 평균 1~2주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12개월 동안 백분율 중앙값 BMI(mBMI)
기간: 연구 후 12개월 입원
측정된 BMI는 백분율 mBMI를 제공하기 위해 국가 성장 데이터당 연령 및 성별에 대한 mBMI로 나누어집니다.
연구 후 12개월 입원
12개월 동안의 섭식 장애 검사 설문지(EDE-Q) 점수
기간: 연구 후 12개월 입원
EDE-Q는 자가 관리됩니다. 점수 범위는 1에서 6까지이며 점수가 높을수록 중증도가 높고 결과가 좋지 않음을 나타냅니다.
연구 후 12개월 입원

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Andrea K Garber, RD, PhD, University of California, San Francisco
  • 수석 연구원: Neville H Golden, MD, Stanford University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 10월 28일

기본 완료 (예상)

2024년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2026년 4월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 7월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 7월 8일

처음 게시됨 (실제)

2021년 7월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 3일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2R01HD082166-06A1 (미국 NIH 보조금/계약)
  • 20-32551 (기타 식별자: UCSF IRB)
  • R01HD082166 (미국 NIH 보조금/계약)
  • HD082166 (기타 식별자: Federal Identifier, per NIH application)
  • P0547076 (기타 식별자: NIH Application Identifier)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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