Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Biofeedback-genoptræning af gang til stive knægange

30. marts 2022 opdateret af: Kessler Foundation

Biofeedback-genoptræning af gangart til stive knægange: Tilpasning af flere led hos børn og unge voksne med hjerneskade

Forskerholdet har udviklet et visuelt kinematisk biofeedback-system, som er designet til at hjælpe børn med hemiplegisk cerebral parese (CP) med at korrigere et mønster med reduceret knæforlængelse i terminalt sving og tidlig stilling. Systemet giver feedback i realtid på knæets vinkelmønster under gang på et løbebånd. Fra et pilotstudie på børn med CP observerede efterforskerne, at når systemet blev brugt til børn, der har stiv knægang (SKG), kunne træning med knæfeedback alene føre til en stigning i hoftefleksion, hvilket igen førte til begrænset normalisering af knæmønsteret gennem hele gangcyklussen. Denne undersøgelse, finansieret af NIDILRR Switzer-stipendiet (PI: X Liu, Ph.D.), søger at adressere spørgsmålet om, hvorvidt et træningsdesign med feedback på både knæ- og hofteleddene ville reducere denne tendens til at generere utilsigtede ændringer i hoften ledbevægelse, og derved også forbedre konvergensen til det tilsigtede knæledsmønster. Denne undersøgelse vil teste ti børn og unge voksne med hjerneskade, som har SKG og undersøge deres kortsigtede tilpasninger til to typer kinematisk feedbacktræning: feedbacktræning på knæet alene (tilstand B) og sekventiel switched feedbacktræning på knæet og hoften (betingelse A). En ekstra sensor placeret på bækkenet vil blive tilføjet til det nuværende feedbacksystem til måling og feedback på hofteledsvinklen. Softwareforbedringer vil også blive foretaget med metoder, der tillader undersøgelse og beskrivelse af tilpasninger i mål for symmetri mellem lemmer under træning. Deltagerne vil besøge to gange med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to besøg. Fem deltagere vil først gennemgå tilstand B i det første besøg og derefter tilstand A i det andet besøg, mens de øvrige fem deltagere vil starte med tilstand A i det første besøg og derefter gennemgå tilstand B i det andet besøg. For at sammenligne forholdenes effekt på normalisering af ledvinkelbanerne, vil knæ- og hoftekinematik blive indsamlet og analyseret i begge betingelser. For at undersøge koordinationen af ​​underekstremitetssegmenter under feedbacktræning vil relative fasemål blive analyseret på hofte og knæ. For at undersøge om deltagerne tilpasser sig feedback-genoptræningen med hensyn til forbedring af gangkvaliteten, vil symmetriforhold blive analyseret.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Deltagerkarakteristika

Denne undersøgelse vil rekruttere 10 deltagere i henhold til inklusions- og eksklusionskriterierne.

Systemudvikling

For at måle den kvantitative ændring i hofteledsvinklen online, vil en ekstra sensor blive placeret på bækkensegmentet (overliggende korsbenet mellem de posteriore superior iliaca spines) og tilføjet til det aktuelle feedback-system. I alt fire sensorer vil blive brugt, inklusive sensorerne på bækkenet, låret, skaftet og hælen. Hoftefleksionsvinklen vil blive beregnet ud fra bækken- og lårsensorer. Knæbøjningsvinklen vil blive beregnet ud fra lår- og skaftsensorer, mens hælsensorsignalet overvåges for at isolere skridt ved at registrere fodens kontakt med støttefladen. For at hjælpe forsøgspersonerne med nemt at genkende, hvilket led feedbacken søger efter, vælges forskellige baggrunde for feedbackgrænsefladen for henholdsvis hofteleddet og knæleddet. Gangmønstre vil blive videooptaget i et sagittalt billede af underekstremiteterne. For at teste gangasymmetri efter symmetriforhold (ved at dividere den mindre værdi med den større værdi mellem trænede og utrænede underekstremiteter), vil standfase-varigheden (% gangcyklus) fra hælslag til tåaf blive identificeret ved hjælp af et bevægelsesfangende system med reflekterende markører . Reflekterende markører vil blive placeret på anklerne og skoene (femte mellemfod, hæl, bagfod langs linjen fra hæl til tå og under anklen) på begge sider for at måle hælen ned og tå off begivenheder.

Biofeedback-protokol til genoptræning af gangart

Feedbacktræning på knæet alene (Betingelse B) vil omfatte fire 6-minutters træningsblokke: 4-minutters knæledsfeedback-on og 2-minutter-feedback-off. Sekventiel switched feedback-træning på knæet og hoften (Betingelse A) vil omfatte fire 6-minutters træningsblokke: 2-minutters knæledsfeedback-on, 2-min. hofteledsfeedback-on og 2-minutters feedback-off. Forsøgspersonerne vil bære deres komfortable fodtøj og dagligt brugte afstivnings-/ortotiske anordninger under træningssessionerne. I alt fire inertisensorer (MTw, Xsens, Holland) vil blive placeret separat på bækkenet, forreste lår, posterior skaft og hælen af ​​den paretiske underekstremitet. Til kalibreringsformål vil forsøgspersonen først stå i sin naturlige stående stilling og derefter stå med knæet (svagere side) bøjet i 60 grader, hvilket øger knævinklen i den naturlige stående stilling. Forud for træningen vil et løbebåndsforsøg med behagelig hastighed blive registreret som udgangspunktet. Efter baseline-forsøget vil et 3-minutters øveforsøg give mulighed for interaktiv demonstration og praksis med det mål, at forsøgspersonen har en klar forståelse af opgaven og hvordan feedbacken skal fortolkes. I begge de to træningsforhold vil forsøgspersoner have 3 minutters siddehvile mellem to på hinanden følgende blokke for at reducere træthed.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

10

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

7 år til 21 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • alder 7 til 21;
  • har SKG
  • diagnosticeret med hjerneskade inklusive men ikke begrænset til cerebral parese, slagtilfælde, traumatisk hjerneskade;
  • evnen til at gå på et løbebånd uden hjælpemidler baseret på forældres/værges rapport og/eller behandlingshistorie;
  • den kognitive udvikling er på det niveau, der er nødvendigt for at: forstå og følge instruktioner, besvare spørgsmål, kunne forstå formålet med undersøgelsen og de involverede aktiviteter.

Ekskluderingskriterier:

  • Botulinumtoksinbehandling mindre end 16 uger før påbegyndelse af undersøgelsen
  • Nylig eller samtidig behandling, der kan forstyrre undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: feedback træning på enkelt led først
Deltagere i undergruppe 1 gennemgår først betingelse B i det første besøg og derefter betingelse A i det andet besøg.
Betingelse A vil omfatte fire 6-minutters træningsblokke: 2-min. knæledsfeedback-on, 2-min. hofteled-feedback-on og 2-min. feedback-off. Træning med feedback på vil foregå som følger: Forsøgspersonen vil gå på løbebåndet og forsøge at opnå målet for hofte- og/eller knæfleksionsmønster vist på feedback-grænsefladen. Træning med feedback fra vil foregå som følger: Forsøgspersonen vil gå på løbebåndet og forsøge at opretholde mønsteret uden nogen form for visuel eller verbal feedback.
Betingelse B vil omfatte fire 6-minutters træningsblokke: 4-minutters knæledsfeedback-on og 2-minutter-feedback-off. Træning med feedback på vil foregå som følger: Forsøgspersonen vil gå på løbebåndet og forsøge at opnå målet for hofte- og/eller knæfleksionsmønster vist på feedback-grænsefladen. Træning med feedback fra vil foregå som følger: Forsøgspersonen vil gå på løbebåndet og forsøge at fastholde mønsteret uden nogen form for visuel eller verbal feedback.
Andet: sekventiel feedback træning på multi-joint først
Deltagere i undergruppe 2 vil starte med betingelse A i det første besøg og derefter gennemgå betingelse B i det andet besøg.
Betingelse A vil omfatte fire 6-minutters træningsblokke: 2-min. knæledsfeedback-on, 2-min. hofteled-feedback-on og 2-min. feedback-off. Træning med feedback på vil foregå som følger: Forsøgspersonen vil gå på løbebåndet og forsøge at opnå målet for hofte- og/eller knæfleksionsmønster vist på feedback-grænsefladen. Træning med feedback fra vil foregå som følger: Forsøgspersonen vil gå på løbebåndet og forsøge at opretholde mønsteret uden nogen form for visuel eller verbal feedback.
Betingelse B vil omfatte fire 6-minutters træningsblokke: 4-minutters knæledsfeedback-on og 2-minutter-feedback-off. Træning med feedback på vil foregå som følger: Forsøgspersonen vil gå på løbebåndet og forsøge at opnå målet for hofte- og/eller knæfleksionsmønster vist på feedback-grænsefladen. Træning med feedback fra vil foregå som følger: Forsøgspersonen vil gå på løbebåndet og forsøge at fastholde mønsteret uden nogen form for visuel eller verbal feedback.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Root mean square error af knæfleksionsvinklen
Tidsramme: umiddelbart efter første træningspas
Root-mean-square-fejlen for knæfleksionsvinklen (RMSE_KF) vil blive beregnet mellem de målte og målte knæfleksionsvinkler i de sidste ti skridt af det sidste forsøg med feedback fra i hver træningssession.
umiddelbart efter første træningspas
Root mean square error af knæfleksionsvinklen
Tidsramme: umiddelbart efter anden træning
Root-mean-square-fejlen for knæfleksionsvinklen (RMSE_KF) vil blive beregnet mellem de målte og målte knæfleksionsvinkler i de sidste ti skridt af det sidste forsøg med feedback fra i hver træningssession.
umiddelbart efter anden træning
Maksimal knæbøjningsvinkel
Tidsramme: umiddelbart efter første træningspas
Peak knæfleksionsvinklen (PKF) er de gennemsnitlige maksimale knæfleksionsvinkler i de sidste ti skridt af det sidste forsøg med feedback fra.
umiddelbart efter første træningspas
Maksimal knæbøjningsvinkel
Tidsramme: umiddelbart efter anden træning
Peak knæfleksionsvinklen (PKF) er de gennemsnitlige maksimale knæfleksionsvinkler i de sidste ti skridt af det sidste forsøg med feedback fra.
umiddelbart efter anden træning
Højeste hoftefleksionsvinkel
Tidsramme: umiddelbart efter første træningspas
Den maksimale hoftefleksionsvinkel (PHF) er de gennemsnitlige maksimale knæfleksionsvinkler i de sidste ti skridt af det sidste forsøg med feedback fra.
umiddelbart efter første træningspas
Højeste hoftefleksionsvinkel
Tidsramme: umiddelbart efter anden træning
Den maksimale hoftefleksionsvinkel (PHF) er de gennemsnitlige maksimale knæfleksionsvinkler i de sidste ti skridt af det sidste forsøg med feedback fra.
umiddelbart efter anden træning
Minimum relativ fasevinkel mellem hofte og knæ
Tidsramme: umiddelbart efter første træningspas
Minimum relativ fasevinkel mellem hofte og knæ er den mindste forskel i fasevinkel mellem hofte og knæ. Fasevinklen beregnes som den omvendte tangent af vinkelhastighed divideret med vinkelforskydning.
umiddelbart efter første træningspas
Minimum relativ fasevinkel mellem hofte og knæ
Tidsramme: umiddelbart efter anden træning
Minimum relativ fasevinkel mellem hofte og knæ er den mindste forskel i fasevinkel mellem hofte og knæ. Fasevinklen beregnes som den omvendte tangent af vinkelhastighed divideret med vinkelforskydning.
umiddelbart efter anden træning
Symmetriforhold for stillingsfasen
Tidsramme: umiddelbart efter første træningspas
Symmetriforholdet beregnes ved at dividere den mindre værdi med den større værdi (trænede vs. utrænede underekstremiteter) af standfasetiden (% gangcyklus). Dette resulterer i en værdi mellem 0,0 og 1,0, hvor værdier tættere på 1,0 indikerer større symmetri.
umiddelbart efter første træningspas
Symmetriforhold for stillingsfasen
Tidsramme: umiddelbart efter anden træning
Symmetriforholdet beregnes ved at dividere den mindre værdi med den større værdi (trænede vs. utrænede underekstremiteter) af standfasetiden (% gangcyklus). Dette resulterer i en værdi mellem 0,0 og 1,0, hvor værdier tættere på 1,0 indikerer større symmetri.
umiddelbart efter anden træning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Xuan Liu, PhD, Kessler Foundation

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. oktober 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. juni 2022

Studieafslutning (Forventet)

29. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. september 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. oktober 2021

Først opslået (Faktiske)

3. november 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. marts 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. marts 2022

Sidst verificeret

1. marts 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner