Reentrenamiento de la marcha con biorretroalimentación para corregir la rigidez de la marcha en la rodilla

Características de los participantes

Este estudio reclutará a 10 participantes de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión.

Desarrollo del sistema

Para medir el cambio cuantitativo en el ángulo de la articulación de la cadera en línea, se colocará un sensor adicional en el segmento de la pelvis (sobre el sacro entre las espinas ilíacas posterosuperiores) y se agregará al sistema de retroalimentación actual. Se utilizarán cuatro sensores en total, incluidos los sensores en la pelvis, el muslo, la pierna y el talón. El ángulo de flexión de la cadera se calculará a partir de los sensores de la pelvis y los muslos. El ángulo de flexión de la rodilla se calculará a partir de los sensores del muslo y la espinilla, mientras que la señal del sensor del talón se controla para aislar los pasos detectando el contacto del pie con la superficie de apoyo. Para ayudar a los sujetos a reconocer fácilmente a qué articulación apunta la retroalimentación, se seleccionan diferentes fondos para la interfaz de retroalimentación para la articulación de la cadera y la articulación de la rodilla, respectivamente. Los patrones de marcha se grabarán en video en una vista sagital de las extremidades inferiores. Para probar la asimetría de la marcha por la relación de simetría (dividiendo el valor más pequeño por el valor más grande entre las extremidades inferiores entrenadas y no entrenadas), la duración de la fase de postura (% del ciclo de la marcha) desde el golpe del talón hasta la puntera se identificará mediante un sistema de captura de movimiento con marcadores reflectantes. . Se colocarán marcadores reflectantes en los tobillos y los zapatos (quinto metatarsiano, talón, retropié a lo largo de la línea del talón a la punta y debajo del tobillo) en ambos lados para medir los eventos de talón hacia abajo y despegue.

Protocolo de reentrenamiento de la marcha con biorretroalimentación

El entrenamiento de retroalimentación solo en la rodilla (Condición B) incluirá cuatro bloques de entrenamiento de 6 minutos: 4 minutos de retroalimentación en la articulación de la rodilla y 2 minutos de retroalimentación en la desactivación. El entrenamiento de retroalimentación conmutada secuencial en la rodilla y la cadera (Condición A) incluirá cuatro bloques de entrenamiento de 6 minutos: 2 minutos de retroalimentación de la articulación de la rodilla, 2 minutos de retroalimentación de la articulación de la cadera y 2 minutos de retroalimentación de apagado. Los sujetos usarán su calzado cómodo y aparatos ortopédicos/aparatos ortopédicos de uso diario durante las sesiones de entrenamiento. Se colocarán por separado cuatro sensores inerciales (MTw, Xsens, Países Bajos) en la pelvis, la parte anterior del muslo, la parte posterior de la pierna y el talón de la extremidad inferior parética. Para fines de calibración, el sujeto primero se parará en su postura natural y luego se parará con la rodilla (lado más débil) flexionada a 60 grados, lo que se sumará al ángulo de la rodilla en la postura natural de pie. Antes del entrenamiento, se registrará una prueba de caminata en cinta rodante a una velocidad cómoda como prueba de referencia. Después de la prueba de referencia, una prueba de práctica de 3 minutos permitirá una demostración interactiva y práctica con el objetivo de que el sujeto tenga una comprensión clara de la tarea y cómo interpretar la retroalimentación. En ambas condiciones de entrenamiento, los sujetos descansarán 3 minutos sentados entre dos bloques consecutivos para reducir la fatiga.