Retreinamento de marcha com biofeedback para correção de marcha com joelho rígido

Características do participante

Este estudo recrutará 10 participantes de acordo com os critérios de inclusão e exclusão.

Desenvolvimento de sistema

Para medir a mudança quantitativa no ângulo da articulação do quadril online, um sensor adicional será colocado no segmento da pelve (sobre o sacro entre as espinhas ilíacas póstero-superiores) e adicionado ao sistema de feedback atual. No total, quatro sensores serão usados, incluindo os sensores na pelve, coxa, perna e calcanhar. O ângulo de flexão do quadril será calculado a partir dos sensores da pelve e da coxa. O ângulo de flexão do joelho será calculado a partir dos sensores da coxa e da perna, enquanto o sinal do sensor do calcanhar é monitorado para isolar as passadas detectando o contato do pé com a superfície de apoio. Para ajudar os sujeitos a reconhecer facilmente para qual articulação o feedback está sendo direcionado, diferentes planos de fundo são selecionados para a interface de feedback para a articulação do quadril e articulação do joelho, respectivamente. Os padrões de marcha serão gravados em vídeo em uma visão sagital das extremidades inferiores. A fim de testar a assimetria da marcha pela razão de simetria (dividindo o menor valor pelo maior valor entre membros inferiores treinados e não treinados), a duração da fase de apoio (% do ciclo da marcha) desde o contato do calcanhar até a saída do dedo do pé será identificada pelo sistema de captura de movimento com marcadores reflexivos . Marcadores reflexivos serão colocados nos tornozelos e sapatos (quinto metatarso, calcanhar, retropé ao longo da linha do calcanhar ao dedo do pé e abaixo do tornozelo) em ambos os lados para medir os eventos de calcanhar e ponta do pé.

Protocolo de retreinamento de marcha com biofeedback

O treinamento de feedback apenas no joelho (Condição B) incluirá quatro blocos de treinamento de 6 minutos: 4 minutos de feedback da articulação do joelho ativado e 2 minutos de feedback desativado. O treinamento sequencial de feedback comutado no joelho e no quadril (Condição A) incluirá quatro blocos de treinamento de 6 minutos: 2 minutos de feedback da articulação do joelho ativado, 2 minutos de feedback da articulação do quadril e 2 minutos de feedback desativado. Os participantes usarão calçados confortáveis ​​e órteses/órteses de uso diário durante as sessões de treinamento. No total, quatro sensores inerciais (MTw, Xsens, Holanda) serão colocados separadamente na pelve, na parte anterior da coxa, na parte posterior da perna e no calcanhar do membro inferior parético. Para fins de calibração, o sujeito primeiro ficará em sua postura natural em pé e depois ficará com o joelho (lado mais fraco) flexionado em 60 graus, somando-se ao ângulo do joelho na postura natural em pé. Antes do treinamento, uma tentativa de caminhada em esteira com velocidade confortável será registrada como a tentativa de linha de base. Após o teste de linha de base, um teste de prática de 3 minutos permitirá demonstração interativa e prática com o objetivo de que o sujeito tenha uma compreensão clara da tarefa e como interpretar o feedback. Em ambas as condições de treinamento, os sujeitos terão 3 minutos de descanso sentado entre dois blocos consecutivos para reduzir a fadiga.